医务科工作总结 (2).doc

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1、医务科工作总结一年来，在院领导的直接领导下，围绕“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化和各项核心制度的落实，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，更新观念，提高服务效率，有力地促进医疗、教学与科研工作，总结如下：一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《河北省住院病历书写质量评分标准》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质

2、量评比中，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：（一）、临床科检查情况1、病案质量：2006年住院病人数6521人次，比05年同比增加4.1%。2006年1—12月各临床科室总评结果比较接近，住院病历书写质量较好的为：儿科、内一科（1）归档病案：①2006年1—11月份共抽查归档病历460份，甲级率98%。②每月各科室均能按时完成病历归档。(2)现病历：①严格按照《病历书写基本规范》的要求，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及3—5份病历或病程记录未按规定完成，但6书写质量和完成率较去年同比有所提高；②病历均能及时下传让患者办理出院手续；(3)处方质量：每月随机

3、抽查2天的门诊和住院处方，1—11月份平均合格率为98.5%。2、院内感染控制：、①感染率：2006年1—10月共监测3082份病例,感染病人12例次,感染率为0.2%。②漏报率：2006年1—10月，医院感染病例漏报1例次，漏报率为7%；③每月对全院的空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。3、科室文书档案：主要存在问题：《死亡病例讨论》本、《重危疑难病例讨论》本记录例数较少（只在病历中有记录）。4、“三基”技能培训/理论考核：由参加了省级心肺复苏培训的人员对本科室人员进行相关技能培训；对“三基”进行理论考试

4、（包括院感知识）二次，合格率98%。5、病床使用率：2006年1月1日—12月30日，全院实际占用床日数为8369天，全院平均病床使用率80%，第四季度为94.5%。6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部颁发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》等并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。本年度共有8起医疗纠纷。司法程序解决的1例，医疗事故技术鉴定的1例。（二）、医技科医疗质量加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合

5、率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。6（三）、门诊医疗质量进一步完善各科门诊功能，增设了康复中心。今年1—12月份门诊量43756人次，与2005年同比增加17.6%；二、继续教育1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出8人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近38人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。2、今年我院有近20人参加各类大专和本科班学习。大专毕业4人，本科毕业11人。3、全年共发表论文2篇。4

6、、开展多种形式的继续医学教育学习，今年共购买好医生上网学习卡110张。继续医学教育达标率为68.7%。三、教学工作今年共接收进修生10人，实习生71人。医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。 6四、新技术新项目开展情况根据年初所报项目汇总：儿科博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘50例疗效肯定。内三科长托宁替代阿托品治疗急性有机磷中毒50例用药方便，副作用小，疗效确切。康复中心配合心理咨询进行后期康复治疗病人20人，共400人次，恢复理想，患者满意。五官科纤维喉镜检查30例外一科胃肠吻合器在普外手术中应用2例脑积水分流术在

7、脑外手术中利用2例外二科髓内固定35例腰椎椎弓根固定10例五、传染病管理1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，对传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，2006年1月1日至2006年12月31日，共报告传染病5936例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例；严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例71人次。2、于5月—10月开设肠道门诊及肠道隔离病房，无收住疑似霍乱病人。六、保健