上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求.doc

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1、上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求(试行)手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。病人在就诊过程中其粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、环境物体表面以及医疗器具等均可造成本病在医院传播。加上肠道病毒传染性强,如医院消毒隔离工作不好,极易引起医院交叉性感染或暴发。为了防止手足口病医院感染的发生

2、,医疗机构在做好日常消毒隔离工作的基础上,还应加强以下工作:1、疾病流行期间,医院应实行预检分诊,并专辟诊室(台)接诊和治疗疑似手足口病儿,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,划出专门区域或房间用于手足口病儿的输液,减少患病儿童之间的交叉感染。2、医院对接诊疑似手足口病人或发热出疹患儿的专门候诊区、诊室(台)等区域应增加清洁消毒频次,根据就诊儿童情况可由原来每日两次增加至每2小时一次,有明显污染的立即清洁消毒。对于中午不休息连续诊治儿童的医院,应有备用诊室进行轮流清洁消毒。室内清扫时应采用湿式清洁方式,环境物体表

3、面消毒可用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭或拖拭消毒,作用时间30分钟。3、发热出疹患儿的候诊区、诊室(台)、输液室等区域及手足口病病房应加强通风,对通风不良的场所应增加机械通风。4、医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应进行手卫生或手消毒。由于75%的酒精不能将肠道病毒灭活,因此不能选用单剂酒精作为手的消毒剂,而应选用复配手消毒剂。5、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟,或用0.3%过氧乙酸作用60分钟,或用紫外线灯直接照射30分钟。6、同一

4、间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗。7、对住院患儿使用过的病床床上用品及窗帘等应用大于70℃的水温进行洗涤消毒;床及床垫须用有效的方法进行消毒;桌椅等设施和物品必须用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟,或用0.3%过氧乙酸作用60分钟后才能继续使用。8、患儿粪便、尿液:稀薄粪便每1000ml可加漂白粉50g或加20000mg/L有效氯消毒剂溶液2000ml,搅匀放置2h。成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中,混匀后,作用2h。尿液每1000ml加入漂白粉5

5、g或加10000mg/L有效氯消毒剂100ml混匀放置2h。9、医疗机构诊断和治疗手足口病时产生的垃圾应按感染性废物进行处理。10、医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例或发生医院感染时,要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。医务人员在对患病儿童进行诊断、治疗、检验及调查处置过程中还应采取标准的预防措施及有效的手卫生,预防医护人员职业感染的发生。医务人员的预防措施包括:在接触手足口病病儿污染物时必须带手套;在一些特殊操作过程中(可能产生气溶胶的操作,如离心后打开离心机),衣服或面部可能受到污染时应当

6、穿戴隔离(防护)服、口罩、面罩或防护镜;接触感染物品后、脱手套后立即洗手或手消毒;正确处理锐器和感染性医疗器具等;对怀疑手足口病的患病儿童,应与其他病儿间距离保持1米以上,接触分泌物后应洗手或手消毒。 上海市疾病控制中心消毒科供稿

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