中医用药禁忌歌诀汇总教程文件.doc

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1、中医用药禁忌歌诀汇总中医用药禁忌主要有三个方面：配伍禁忌（相反、相畏）、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌。配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。“十八反歌”源自张子和《儒门事亲》“十九畏歌”源自刘纯《医经小学》一、配伍禁忌1、相反。总结为“十八反歌”，源自张子和《儒门事亲》原文：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。注：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参

2、、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反。2、相畏。总结为“十九畏歌”，源自刘纯《医经小学》原文：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。注：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂)《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后

3、，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。用药说明“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见

4、明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。二、妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能

5、使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。三、服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。《山童》教学目标:1、丰富学生的情感体验，引导学生感受色彩斑斓的大自然和富有生机的世界，从而激发他们热爱大自然的情感。2、通过创造性教学法和小组合作的方法，引导学生自己创编《山

6、林的歌谣》。教学重、难点:1、丰富情感体验，感受歌曲的情绪。2、发挥学生的想象力和创造力，创编《山林的歌谣》。教学过程:一、导入新课教师：上节课我们感受了童心、童趣，今天我们来欣赏一首歌曲《山童》。提问：歌曲中描写了哪些林间的声音。二、新课学习音乐活动：山林里的歌谣。1、提问：出示山林的图片。同学们想一想，我们到了美丽的山林里，那里有大树、小草、小溪，景色美丽极了，在这么美的山林里都会出现哪些大自然的声音呢？学生自由回答。2、创编《山林的歌谣》活动。（1）教师指导：指导学生用1、2、3、5、6几个音符和X—、XX、XO、XXX、XXXX等节奏创编《山林的歌谣》，尽量激发学生的想象。（2）分组汇

7、报表演。教师指导：指导学生把音乐素材连接起来，除了模仿声音外还可以加上旁白、唱歌、表演等形式，使这个活动的形式更加丰富。三、欣赏合唱歌曲《山童》1、教师：山林里不仅有自然的声音，还有山童的歌声呢！欣赏《山童》动画。2、提问：这首歌曲是什么演唱形式？什么情绪？歌曲有什么特点？学生回答。3、教师总结：这首歌曲是一首具有西南地区风格音调的童声合唱，歌曲的曲调生动活泼，加入了滑音、倚音、变化音等，构成了这