（注：供本次培训班使用,以卫生部颁布版本为准,2008-12-

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1、（注：供本次培训班使用，以卫生部颁布版本为准，2008-12-17）中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）卫生部疾病预防控制局编医政司中国疾病预防控制中心III目录编写说明1第一章疫情、策略和服务体系3一、结核病疫情3二、我国结核病控制策略4三、机构5四、业务机构人员及职责6五、基本工作条件9第二章结核病实验室检查12一、实验室生物安全12二、结核病实验室检查要求14三、痰涂片检查的登记报告18四、痰涂片镜检质量保证19第三章肺结核患者发现22一、发现对象和方式22二、接诊和诊断程序23三、肺结核疫情报告30四、肺结核患者转诊与追踪31五、涂阳肺结核患者密切接触

2、者检查42六、免费检查和激励补助44七、肺结核患者病案记录、联系卡及登记本45第四章肺结核的化学治疗57一、治疗对象57二、治疗方式57三、药物种类、剂量、用法和不良反应57四、化疗方案59第五章肺结核患者治疗管理62一、治疗管理对象62二、治疗管理内容62三、组织与分工62四、治疗管理方式64III五、随访查痰72六、肺结核患者中断治疗的追踪方法72七、患者管理激励政策73第六章流动人口结核病、耐多药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染防治74一、流动人口结核病防治74二、耐多药结核病防治75三、结核菌/艾滋病病毒双重感染防治76第七章抗结核药品供应与管理78一、管理内

3、容78二、供应系统78三、采购78四、运输和储存81五、库存控制83六、药品发放程序84第八章结核病防治健康促进86一、目标86二、活动86三、步骤89四、结核病防治核心信息90第九章培训91一、目的91二、培训对象及频度91三、培训类型及内容92四、培训方法及教材93五、培训管理93第十章督导95一、要求95二、程序和方法95三、内容97四、频度100五、督导报告的撰写100第十一章结核病信息管理103III一、概述103二、结核病信息管理工作报表104三、信息管理资料的保存和安全管理114四、信息的质量评价及分析利用115第十二章感染预防与控制117一、管理措施11

4、7二、环境控制119三、个人防护121III编写说明我国政府历来重视结核病防治工作。国务院于2000年印发了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》），要求加强政府领导、多部门合作和全社会参与，共同开展结核病防治工作。为贯彻落实《规划》，卫生部疾病控制司于2002年3月出版了《中国结核病防治规划实施工作指南》（2002年版），该《指南》规范和指导了全国结核病防治工作的开展。在各级政府的正确领导、各相关部门的积极参与和密切配合下，经各级结核病防治专业人员的共同努力，至2005年底，我国结核病防治工作取得了重大的阶段性成果，即全国以县（区）为单位DO

5、TS策略覆盖率达到100％，新涂阳肺结核患者发现率达到79％，新涂阳肺结核患者治愈率达到91％。如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标和《规划》中期目标，产生了巨大的社会效益和经济效益。目前，我国结核病疫情仍然十分严重，是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量位居全球第二位。同时我国耐多药结核病疫情非常严重，是27个高耐药结核负担国家之一。在我国疾病信息报告管理系统中，肺结核报告发病和死亡数位居甲乙类传染病前列。结核病防治任务仍然艰巨。随着结核病防治工作的深入，结核病防治政策与技术策略有了很大的发展。卫生部结合我国结核病防治特点，在现代结核病控制

6、策略（DOTS策略）的基础上，扩充了很多政策和策略，如“加强医疗卫生机构与结防机构合作，开展结核病防治工作”（以下简称“医防合作”）、“免费诊断、治疗活动性肺结核患者”、“实行传染病网络直报和结核病专报”、“对非结防机构网络直报肺结核患者开展转诊和追踪”、“在乡镇卫生院设立查痰点”、“对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查”等。世界卫生组织于2006年，将现代结核病控制策略发展为遏制结核病策略（StopTBStrategy），并作为2006-2015年全球结核病控制规划的基础。该策略提出继续扩展高质量的DOTS策略，积极应对TB/HIV、MDR-TB和其他挑战，动员全社会

7、参与结核病控制工作等新内容。为满足当前结核病防治工作的需求，卫生部组织有关专家，总结了我国多年来特别是近八年来结核病防治技术策略和经验，结合“遏制结核病策略”，广泛征求了全国结核病防治业务人员，对《中国结核病防治规划实施工作指南》（2002年版）进行了修订，增补和完善了正在实施的各项工作的相关内容。本《指南》（2008年版），供各级结核病防治机构（以下简称“结防机构”）和医疗卫生机构的有关人员在工作中使用。70落款70第一章疫情、策略和服务体系我国结核病疫情仍很严重，实现联合国千年发展目标仍面临着很多困难和挑战。因此要全面贯彻我国结核病控