供应商调查表.doc

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1、供应商调查表供应商调查表供应商名称：供应商编码：填表时间：年月日供应商调查表*****有限责任公司供应商调查表填表说明各供应商：本调查表为我公司在确认A、B、C类供应商资格前对供应商整体状况的调查，请务必认真、如实填写。填写之前，请仔细研读此填表说明：1、本申报表在如实填写后，交回我公司物资管理处商管室。2、在填表前，请首先填写填表承诺（后附），法人代表签字、签时间，加盖公司公章。3、请将我公司所要求资料与本调查表及电子版调查表一齐交回。4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大小必须与本调查表相同，表格格式、项目、内容等亦必须与调查表中的完全一致，并在附页上加盖公章确认，

2、附于调查表之后。5、“主营业务”一栏，按A、B、C类模块填写。6、评审未通过的供应商填写的表格及提供的附件我公司不再返还，并有权利在信息保密的前提下做相应处理。填表承诺谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿按照与秦皇岛发电有限责任公司所签署的协议接受处罚，如因此给*****有限责任公司造成损失，应承担全部损失赔偿。法人代表签字：年月日承诺单位盖章供应商调查表供应商基本信息调查表供应商名称：盖公章税号：盖税号章：企业成立日期：企业曾用名：企业类型：○生产厂家○代理、经销商注册国家：注册地区（省）：注册城市（市）：联系人：联系人职务：联系电话1：联系电话2：传真：邮

3、政编码：电子信箱：网址：详细地址：以下为财务信息：国家：开户行：银行帐户：结算币种：注意：1.此表请用正楷字认真填写；2.书写务必清晰准确，不得漏项；3.联系电话1为供应商固定电话（必带区号）；4.财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字；5.若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责。填写人：审核：供应商调查表企业概况企业全称企业地址企业性质员工人数人其中本科以上人，中专以上人企业创立日期注册资金（万元）企业固定资产（万元）流动资金（万元）去年销售总额（万元）去年年产量（万元）交货方式交货周期母公司名称母公司注册国家母公司是否为500强生产基地厂房面积仓库面积

4、 关联企业产品线品牌(以下股权为必填项，需要有证明资料)股权构成投资方出资额出资比例出资方式备注主营产品序号产品系列主要

5、性能特点年销售额贡献率主营产品1主营产品2主营产品3主营产品4……(填不下可另附表)供应商调查表法人授权书（公司名称），为中华人民共和国合法企业。法定地址：。法人特唯一授权代表我公司全权办理与*****有限责任公司网上采购有关的一切业务事宜，签署全部有关文件、协议、合同。我公司对被授权人的签名及业务行为负全部责任。在撤销授权的书面通知到达以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件（在授权书有效期内签署的）不因授权的撤销而失效。被授权人签名：授权人签名：职务：职务：（加盖供应商公章）年月日供应商调查表附加材料说明1、营业执照复印件（提供有效期内的有年检的营业执照复印件，字迹

6、清晰并加盖公章）2、税务登记证复印件（提供有效期内、字迹清晰的税务登记证复印件并加盖公章）3、组织机构代码证复印件（提供有效期内、字迹清晰的组织机构代码证复印件并加盖公章）4、近三年第三方审计的财务报告（资产负债表、利润表、现金流量表）5、经销商提供代理证书或长期经销合同（字迹清晰、加盖公司公章），代理产品或企业ISO9000认证复印件（提供彩色复印件，黑白无效，字迹清晰，加盖公章）6、生产企业提供企业ISO9000认证复印件（提供彩色复印件，黑白无效，字迹清晰，加盖公章）7、企业情况介绍（企业规模、人员构成、生产、检测设备、生产、质量管理体系、售后服务体系和支持队伍、研发成

7、果、获奖情况等）8、企业生产或代理产品介绍（产品类别、主要技术指标、产品检测报告等）9、电力系统营业业绩证明材料（证明在电力系统营业时间几年以上及信誉，加盖证明单位公章）10、企业法人、联系人及业务承办人身份证复印件。11、已签署完毕的法人授权书。