中国结核病防治规划实施工作指南

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1、中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）卫生部疾病预防控制局编医政司中国疾病预防控制中心III目录编写说明0前言1第一章策略与目标1一、结核病控制策略1二、目标和主要工作指标2三、主要免费和激励政策3四、主要技术措施3五、评价指标5第二章结核病防治服务体系6一、机构6二、业务机构人员7三、业务机构职责8四、基本工作条件11五评价指标14第三章结核病实验室检查15一、实验室生物安全15二、结核病实验室检查要求17三、痰涂片检查的登记报告22四、痰涂片镜检质量保证23五、评价指标25第四章肺结核患者发现26一、

2、发现对象和方式26二、接诊和诊断程序27三、肺结核疫情报告35四、肺结核患者转诊与追踪36五、涂阳肺结核患者密切接触者检查47六、肺结核患者病案记录及登记本50七、评价指标63第五章肺结核的化学治疗66一、治疗对象66III二、治疗方式66三、药物种类、剂量、用法、不良反应66四、化疗方案68第六章肺结核患者治疗管理71一、对象71二、内容71三、分工71四、方式72五、随访查痰78六、跨区域肺结核患者管理82七、评价指标90第七章抗结核药品供应与管理91一、管理内容91二、供应系统91三、采购91四、运输和储存

3、94五、库存控制97六、药品发放程序98七、评价指标99第八章结核病防治健康促进101一、目标101二、活动101三、步骤104四、预防控制结核病核心信息105五、评价指标105第九章培训106一、目的106二、培训对象及频度106三、类型及内容107四、方法及教材108五、培训管理108六、评价指标109III第十章督导111一、要求111二、程序和方法111三、内容113四、频度116五、督导报告的撰写116六、评价指标118第十一章经费预算与管理119一、预算方法和活动类别119二、预算工作的要求122三、

4、经费预算的使用124四、评价指标124第十二章结核病信息管理125一、结核病管理信息系统125二、结核病监测工作报表126三、监测资料的保存和安全管理136四、监测信息的质量评价及分析利用137五、评价指标138第十三章感染控制140一、感染控制的策略140二、管理控制141三、环境控制142四、个体防护措施145附件结核病监测信息分析表146III编写说明为贯彻落实《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》），卫生部疾病控制司于2002年3月出版了《中国结核病防治规划实施工作指南》（以下简

5、称《指南》）。该指南在规范指导全国结核病防治工作，实现2001-2005年阶段性目标中发挥了重要作用。随着结核病防治工作的深入，结核病防治政策与技术策略有了很大的发展。2005年卫生部制定了《〈全国结核病防治规划（2001-2010年）〉2006-2010年实施计划》，该实施计划在2001-2005年实施计划的基础上，扩充了很多工作内容，如“加强医疗机构与疾控机构合作，开展结核病防治工作”（以下简称“医防合作”）、“免费诊断、治疗活动性肺结核患者”、“实行传染病网络直报和结核病专报”、“对非结防机构网络直报肺结核

6、患者开展转诊和追踪”、“在乡镇卫生院设立查痰点”、“对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查”等。因此，2002年版的《指南》已不能满足现有工作的需求，有必要进行修改。为此，卫生部组织结核病专家咨询委员会、中国疾病预防控制中心和部分省（自治区、直辖市）的有关专家，在总结我国多年来特别是近五年来结核病防治技术策略和经验，在广泛征求全国结防业务人员，特别是基层人员意见的基础上，对《中国结核病防治规划实施工作指南》（2002年版）进行了修订，供各级结核病防治专业机构和医疗机构有关人员在工作中使用。落款82前言结核病是慢性传

7、染性疾病。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万，有180万人因结核病死亡。1993年世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，将结核病列为重点控制的传染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。据WHO2008年全球结核病控制报告估计，2006年我国结核病发病人数为131万，占全球的14.3％，位居全球第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病疫情有如下特点：一是

8、感染人数多，全国有5.5亿人口已感染结核菌，明显高于全球平均感染水平；二是患者数多，全国有活动性肺结核患者约450万人，其中传染性肺结核患者约150万人；三是死亡人数多，全国约有13万人死于结核病；四是农村患者多，全国约80％结核患者在农村，而且主要集中在中西部地区；五是耐药患者多。2000年12月，国务院召开了全国结核病防治工作电视电话会议，要求各级政府和部门在结核病防