学习科学发展体会：推行“全民医保”.doc

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1、学习科学发展体会：推行“全民医保”服务民生推行“全民医保”实践科学发展观的核心是以人为本，科学发展观就是坚持把人民拥护不拥护、赞成不赞成、高兴不高兴、答应不答应作为衡量一切决策和工作的标准，把发展的冃的真止落实到满足人民需要、实现人民利益、提高人民生活水平上。几年来，我区坚持以科学发展观为指导，牢固树立以人为本的理念，认真研究医疗保险事业发展的新情况，找准切入点，大胆探索，强化管理，优化服务，建立了多层次的医疗保障体系。目前，全区除机关企事业单位职工，其他包括乡镇企业职工，个体工商户、自由择业者及档案托管人员和城镇

2、居民已全部纳入医疗保险范围。一、以建立城镇居民基本医疗保险制度为切入点，不断扩大医疗保险覆盖面随着民生建设的深入开展，职工有职工医疗保险，农村居民有新型合作医疗，城镇居民的参保愿望日趋强烈，迫切希望得到制度保障。为了进一步完善医疗保障体系，我区自2008年5月起，在各级政府的指导下将无职业城镇居民纳入医疗保险范围内。我区城镇居民医疗保险与职工医疗保险实行有机的结合，降低缴费标准，加大对弱势群体的补助，参保人员享受职工医疗保险除个人帐户以外的医疗保险待遇，有效的防止了参保居民因病致贫和因病返贫。由于城镇居民医疗保险是

3、新事物，群众有一个认识的过程,特别是2008年启动较晚，时间仓促,不利于工作及时全面展开，现在我们计划做好三方面的工作：1、积极开展新入校的学生及幼儿园的儿童入保尽管我区学生参保率很高,但是一些外地生及学龄前儿童参保率明显不行，我们已经与教育局联系，准备在今年5月前再发动一次参保，尽最大努力完成参保任务，此项工作己经开始。由于学生按照正常年度缴费，不利于管理，各地学生都是在九月份开学，重新分班、升级，我们年初建立的医疗保险班级管理就失去作用，部分新牛得不到政府补助，影响T作的开展。以后逐渐将学生缴费期调整为新学年开

4、学，便于管理。2、再宣传、再发动，力争年底增加参保19万人以上我区城镇居民参保率不高，最主要原因是很多居民参加了新农合，同样都是政府开展的社会保险，由于新农合开展早于城镇居民医疗保险，之间范围不清，城镇居民可以参加新农合，而农村居民不可以参加城镇居民医疗保险，新农合收费期都在年底前，也争得了主动。我们要在6月30日前进行一次再宣传再发动，宣传材料及其他己经做好，要对各办事处、各镇分解扩面指标，特别是对没有参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民，力争6月30H前全部实现参保缴费。3、进一步强化服务，不断提高城镇居民基本医

5、疗保险的保障水平尽管城镇居民基本医疗保险参保人员医疗费报销比例高于新农合，但是，离参保人员的愿望还有差距，说到底待遇差距也不是十分明显，多数参保人员没有感觉，特别是根据规定在缴费期后缴费的设置了3个月的免偿期，使大批参保人员在一定时间的医疗费不能报销，长久发展影响城镇居民参保积极性。一种制度要长久运行，制度本身必须有足够的吸引力，要让患病参保人员得到实惠，单纯通过行政命令，分任务考指标，难以长久发展下去。我区城镇居民基本医疗保险基金抗风险能力没有问题，考虑到第一次大面积的推行城镇居民基本医疗保险。建议6月30FI后

6、缴费的也不设免偿期，次月即亨受待遇。现在就要开始调整城镇居民基本医疗保险的相关政策，调整缴费时间。同时在总结2008年的运行情况的基础上稳步提高城镇居民基本医疗保险待遇水平。上级机关应放开政策，应允许各区根据基金支撑能力，调整参保人员待遇水平,确保城镇居民基本医疗保险的健康发展！二、以加强健康干预，提高参保人员健康意识为重点，推动医保基金支付由治疗向预防转移在调研过程屮大多数的参保人员提出了每年免费或部份免费参加体检的愿望，希望对身体隐患做到早发现早治疗。因些，我认为每年从结余医保基金中提取一定比率的基金用于参保人

7、员体检，建立健康档案，进行健康干预，并针对体检中发现的患有高血压病、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等慢性病患者，开出具有针对性的健康处方，并进行跟踪随访，指导参保人员合理膳食，适度锻炼，提高参保人员身体素质，是让广大参保人员满意的重大举措。同时我相信随着参保人员身体索质的提高，医保基金支出一定会出现下降的双赢效果。三、以提供优质便捷服务为落脚点，不断加强医保信息化建设我局始终把服务作为医保工作的主题，不断强化医疗保险服务建设，促进了医疗保险发展。去年，我局在上级领导的大力支持下，对区人劳局办公楼一楼西边办公区进行了改

8、造，实彳亍敞开式办公,“一对一，面对面”服务。我局计划进一步加强软硬件建设，实行基数网上申报，各种数据网上查询，争取应广大参保人员的要求在网站上为每个参保人员建立起电子健康档案，全力为参保人员提供更加便捷的服务。现在我们已经做到医疗保险费征缴、待遇支付通过网上银行办理，极大的方便了参保人员。经过儿年来的努力，我区已经构建起了完善的医疗保险政策，规范的就医管理