护理部工作总结(00001).docx

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1、2012年护理部工作总结2012年是十二五规划的第二年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“开展优质护理服务”及“创先争优”活动，对照二级医院复审规范，逐条逐项抓好各项工作，进一步完善各项规章制度改进服务流程，改善住院环境,把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务经管，内强素质外塑形象创造性地开展工作。通过两个活动，有效的促进我院护理经

2、管制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、基本情况（一）护理人员基本情况全院护理人员总数179人，其中正式在编护士85人，临时护士94人，（聘用合同护士57人，聘请临时护士37人），执业资质结构：注册护士145人，未注册护士34人（含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册）。归属护理部业务经管的护理人员174人，分布在临床一线169人，其他护理岗位10人；学历结构：大专以上学历116人，占64.8%，中专61人，无学历2人；10/10职称结构：主任护师1人，副主任护师8人，主管护师41人，护师76人，护士16人，未定职37人。按定编床位320张计算

3、，床位与病房护士比为169/320=1：0.52。按实际开放床位440张计算，床位与病房护士169/440=1：0.38。二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保障护理安全1、严格护理核心制度的落实。今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷及不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实，护理部深入科室严格考核，现场抽查科室医嘱查对和护理交接班，掌握制度落实情况，通过抽查护士对核心制度的掌握情况，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷及不良事件上报制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事

4、件，护理部根据科室上报不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部针对护理文书记录不真实、查对医嘱、执行医嘱不到位的的缺陷等案例，组织召开全院护理质量缺陷讨论会，让全院护士受益匪浅。2、严格执行护士依法执业行为严格按照《护士条列》的相关要求，在招聘护士的过程中，对具有护士执业证书的应聘者，优先录取；在护士执业准入上，严格要求科室护士长，对有证护士及通过国家执业资质考试合格的护士，在排10/10班要求上，不能独立值班签字，必须在有执照的护士的带教下，执行相关护理操作。并经科室严格考核，能进夜班、独立值班的护士，

5、由科室上报到护理部备案，护理部将相关资料上报办公室。组织护理人员学习《护士条例》，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益。三、强化经管，提升护理质量1、加强护理经管队伍建设，努力提高护理经管水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室经管有特色，各科根据自己的特色，制定了适合于科室的护理经管模式。2、强化护士长的经管意识坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度，将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人

6、力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。3、加强护理人力资源经管护理部对护理人力资源经管实行全院一盘棋，要求各科室积极配合工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化经管，指导科室实行弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作，相互学习，10/10兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了经管效能，有效提高了护理群体质量。面对今年我院病人居高不下，护理人员紧缺的状况，护理

7、部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量　　本年度重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案及关键流程》、《危重病人的护理常规》，编撰了我院《专科疾病护理常规》。下发了卫生部十大安全目标。组织全院护理人员学习了相关制度及流程，保证了护理人员有章可循。1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度，危重病人风险评估制度，压疮评估制度及上报流程。2、强化了查对制度及医嘱执行制度，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，严格执行护理查对制度护理部不定期

8、进行进行检查落实，强化了