手足口病防控指南.doc

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1、手足口病防控指南手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。‘（一）个人预防措施1．饭前便后，外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童：2．看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物，3．婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被：5．儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿

2、的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。(二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施l．本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2．每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。4．每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5．教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6．每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7．患儿增多时

3、，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。(三)医疗机构的预防控制措施51、疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式：2、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；3、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒：4、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；5、对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和

4、物品必须消毒后才能继续使用；6、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理：7、医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。资料链接：手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与coxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。20世纪70年代中期，保加利亚，匈牙利相继暴发以中枢神经

5、系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由CoxA16引起的手足口病暴发，患者大多为1---4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2—3年。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4—8月共有2628人发病，4-6月有29例病人死亡。我国于15981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本

6、病报道。1983年天津发生Coxa16引来的手足口病暴发，5---10月间发生7000余病例。传染源和传播途径人事肠道病毒唯一的宿主，患者和隐形感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪一口和／或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。易感性人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力一，持

7、续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。手足口病是由儿童感染肠道病毒EV71引起的法定报告传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。预防手足口病常用的1O种消毒方法作出介绍：蚊蝇：可用5％氯氰菊酯(奋斗呐)、2．5％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。饮用水：用每升1毫克3毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。垃圾：用每升1O0O毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用12O分钟。生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间

8、30分钟；或用03％过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。食具、饮具：用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。生活污水：用每升