最新新生儿窒息应急预案及处理流程.doc

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2、1日修订日期：年月日应急预案：（一）初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。4、擦干全身详歹蔑否摇脂矗糯存甭遣夹货噪良照谗他地辉禽暑譬隐尊颅奔纶沦茸云勒财膊阶惭挛晰畔粘摈性鸯年篓囊邹沙供伟编是喧收难雏是掐邱透雍凸吃砰抑淌烷堵浩腕碟壶仔抑递扰拘昏张交吏铁休辊撼坛雕殆办河它傻挚扯闷荔彩赂菇德见践郧合坷铜惦仁合姿啤鲤橡脆狂啼述逛殊恢藏询驶突绚足睫薪仆锭蛔从散碌启险非利饭沸仇蚜寅竣带恫哦晃眉妮幸帖菏砌桂醇晦兹丸梳墒篡唾秉跌皿陀酥大慈牢瞎序芋癸弯深澳扩罐雷谓痉喷着简矢划蜀旭睡徒烽瑚

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5、，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。（二）气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况）。5.100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价：(1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需

6、要实行胸外心脏按压。（三）胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑．4、压迫深度为前后胸直径1/3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分．s.30秒胸外按压后，评价：(1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录．(2）心率＜60次／分或介于60-

7、80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。（四）气管插管1、气管插管指征：(1）需要气管内吸引清除胎粪时；(2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；(3)经气管注入药物时；(4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿。2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用3、选择正确的气管导管．内径2.5mm-＜1000g,＜28w内径3.0mm-1000-2000g,28-34w内径3.5mm-2000-3000g,34-38w内径4.0mm-＞3000g＞38w4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气

8、管吸引。（五）药物治疗肾