末梢血微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系探讨.doc

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1、临床医学论文-末梢血微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系探讨【摘要】冃的探讨末梢血微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系。方法用BH5100plus型原子吸收光谱仪检测血铜、锌、钙、镁、铁水平，操作严格按仪器要求进行。回顾性对196例已确诊的佝偻病婴幼儿为佝偻病组，与同一时期进行常规保健(排除患佝偻病，BALP<200U/L，近期没有应用维生素D及微量营养素)的婴幼儿163例为健康对照组，两组之间进行统计分析比较。结果：佝偻病组血锌、钙、铁水平，较健康对照组低，组间差异有非常显著性(P<0.01)；血镁较健康组高，组间差异有非常显著性(PC0.01)；血铜较健康组稍高，组间差异无显著性(P

2、>0.05)°结论：婴幼儿佝偻病多伴有锌、钙、铁降低，血镁升高，补钙的同时要注意补铁、补锌，促进佝偻病的早期康复。微量元索；佝偻病；对照组；早期康复铜、锌、钙、镁、铁是儿童生长发育必需的微量元素，缺乏或过剩都会影响小儿的健康和发育，导致疾病的发生。为了解微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系，对2005年12月至2006年10月来我所正常体检的0岁〜3岁散居婴幼儿的检测结果进行回顾性分析，以便在佝偻病治疗过程屮提供补充营养索的科学依据，促进佝偻病的早期康复。1对象和方法1.1对象回顾性对2005年12月至2006年10月来我所正常体检的0岁〜3岁散居婴幼儿359例，其屮196例为确诊的

3、佝偻病婴幼儿（按佝偻病诊断标准及BALP>250U/L证实），另一组163例为健康对照组（排除患佝偻病BALP<200U/L，近期没有应用维生素D及微量营养素）。1.2方法1.2.1试剂BH5100plus型原子吸收光谱仪专用释液、定标液、质控品。1.2.2仪器北京博晖创新光电技术有限公司生产的BH5100plus型原子吸收光谱仪。1.2.3检测方法准确采集末梢血20“1,加入到0.6ml的BH5100plus型原子吸收光谱仪专用反应液屮，盖紧管盖，迅速摇匀，其余操作均严格按仪器要求进行。正常参考値：铜11・8zzmol/L-39.3/zmol/L、钙1.55mmol/L〜2.1

4、mmol/L、镁1.12mmol/L〜2.06mmol/L、铁6.8mmol/L〜11.8mmol/L、锌58mol/L〜100/zmol/L（0岁〜1岁）、62/zmol/L〜110/zmol/L（1岁〜2岁）、66“mol/L〜12“mol/L（2岁〜3岁）。1.2.4统计分析结果以士s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。2结果微量元素含量比较，佝偻病组婴幼儿锌、钙、铁含量低于健廉对照组PV0.01，差异有非常显著性；镁高于对照组PV0.01，差异有非常显著性；铜稍高于对照组但P>0.05，差异无显著性。血铜、镁含量两组均在正常参考范围内，见表1。3讨论婴幼

5、儿佝偻病主要是体内维生索D不足引起全身钙磷代谢障碍，最终发生骨骼畸形，并影响神经、肌肉、免疫等组织器官功能。佝偻病患儿容易出汗，汗中锌含量较高，长期多汗使体内锌排泄量增多，佝偻病缺乏维生素D时，锌从体内排出量高于吸收量〔1〕。缺锌引起唾液中含锌的味觉和磷酸酶活力降低，味觉功能减退、食欲下降、厌食、影响消化功能，从而间接影响小儿对铁的食物的消化吸收。从表1可见，佝偻病组婴幼儿锌、钙、铁含量低于健康对照组，P<0.01。锌是“智能元素”，人体中有200多种酶含锌，锌通过影响酶的活性而影响骨代谢，引起骨骼生长异常和佝偻病样改变。缺锌不仅厌食、异食，而且发育迟缓、智力低下、免疫力下降、视

6、力和记忆力降低，易感冒、腹泻，对胰腺、性腺脑垂体正常发育有重要作用〔2〕。铁是构成血红蛋白、细胞色素的主要成分，参于氧的运输，构成多种酶的生物活性，缺铁导致缺铁性贫血，也可导致免疫功能降低、发育延迟，消化吸收功能下降，从而又间接使外源性维生素D、钙、磷摄入不足，同时还干扰维生素D在皮肤和肠道的转化，形成不良循坏〔3〕。钙是骨骼和牙齿的主要成分，在维持肌肉神经兴奋，血凝过程，酶的激活中起重要作用，缺钙可引起佝偻病和手足搐搦症。表1佝偻病组匀健康对照组婴幼儿幼末梢血微量元索含量比较（略）综上所述，佝偻病婴幼儿营养缺乏，它们之间是相互影响的，因此，佝偻病婴幼儿应常规检测微量元素，以便及

7、时补充缺乏元索，早期发现问题，早治疗。提示在佝偻病治疗中除了维生素D、钙剂的补充外，要注意锌、铁元素的补充，促进佝偻病的早期康复。【参考文献】〔1〕罗美英•东莞市儿童血清中5种微量元素及钙含量的分析硏究〔J〕・广东微量元素科学，2004，11(5)：34・〔2〕李楠，荫士安•当前我国儿童营养状况〔J〕・中国儿童保健杂志，2005，13(1):6264.〔3〕汪凤兰，丁世宁，李熙鸿，等・729例儿童微量元素测定结果分析〔J〕・实用儿科临床杂志'2001，16(3):167.〔4〕张