探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响 徐小红.doc

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1、探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响徐小红徐小红浙江桐乡市第一人民医院分娩室浙江桐乡314500摘要：目的探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响。方法选取我院2013年5月・2014年8月产科的初产妇200例，随机分为观察组和对照组各100例。对照组施行产科常规护理，观察组在对照组的基础上给予一对一全程陪伴。比较2组产妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量和新牛儿窒息率。结果观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息率以及产后出血量与对照组比较有显著差异，P&t;0.05o结论一对一陪伴分娩有利于提高产时服务质量，对保证母婴安全、提高阴道分娩的安全性起到积

2、极的作用。关键词：全程陪伴；分娩护理；助产引言分娩是妇女的自然牛理过程，部分孕妇经努力都可以顺利渡过，但有许多产妇在没有亲身经历时都有或多或少的紧张心理，产妇的不良情绪可促进体内儿茶酚胺的分泌，可使子宫收缩不协调，增加难产机会。因此，当孕妇动产后，实施助产士全程陪伴护理，能消除焦虑、急躁和恐惧的不良心理。为适应医学模式的转变减少医疗干预，对产妇分娩实施人性化服务模式，促进健康分娩，提高产科质量。我院于2013年5月・2014年8月在院内分娩的产妇实施全程陪护分娩，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料200例均为我院2013年5月-2014年8月到我院待产的2

3、00例初产妇作为研究对象，待产妇均单胎、足月、没有内外科、产科并发症，随机将其分为两组,每组200例。所以产妇均无绝对剖宫产指征，且在年龄、身高、体重、孕周等一般资料方面相比较差异无显著性作用，具有可比性(P>0.05)o方法1)具体方案产房6名持证上岗的助产士，5名为主管护士，均具有丰富的临床护理经验，随着自然分娩的数量逐年下降，转变传统护理模式势在必行。坚持以产妇为中心，视产前、产时、产后的护理工作为一个整体，将产房护理工作向两端延伸。即采用了产前助产士及时与产妇做好沟通，建立良好的信任关系,了解其对分娩方式的选择及态度；入院时实施健康教育，采用必要

4、的心理疏导,以减轻产妇对分娩的恐惧感；产时亲自陪护助产，以缓解产妇的紧张情绪；产后亲自指导母乳喂养，护理母婴康复直至出院，定时随访“一条龙”的全程护理模式。2)护理方法。对照组产妇行常规护理。观察组产妇自发牛有规律的宫缩开始便入待产室，由专业助产护士全程陪伴分娩，产后观察2h将产妇送回病室。助产护士在护理时要注意谨记以产妇为中心，全心全意照顾产妇，为其提供一个安静、舒适的休息环境，尊重产妇的人格，并注意其隐私权的保护。正确评估产妇的牛理和心理状态，对不同的产妇行个性化的分娩知识宣教。第一产程时需向产妇介绍牛产时疼痛的基木牛理反应及简单的减轻疼痛的策略，保证产妇

5、有足够的休息时间，避开消耗体力，在胎膜未破时可协助产妇适当走动，在宫缩间歇时少量食用易消化H营养丰富的食物，多喝水，确保产妇分娩时精力充沛。为产妇演示在分娩时必要的放松及呼吸策略，帮助产妇更衣、轻柔按摩腰紙部。耐心的讲解分娩的相关知识，使产妇有所了解后减轻紧张感，增强信心，以最佳状态等待分娩。第二产程时要指导产妇随宫缩屏气用力，助产护士要积极的肯定鼓励产妇，增强其信心，并注意随时满足产妇的饮水、擦汗等生理需求。产妇成功分娩之后要帮助新牛儿及时与产妇接触、早吸吮，并祝贺产妇，真诚的分享她的喜悦，肯定赞扬产妇的成功分娩以加强产妇的成就感及愉悦感。观察项目观察两组产

6、程时间、分娩方式、产后出血、新牛儿窒息等情况，并进行分析比较。统计学处理计数资料采用χ2检验，计量资料以均数&plusrrm;标准差(・±s)表示，采用t检验，P&t;0.05有统计学意义。统计学方法应用SPSS软件进行数据分析。两组数据中计量资料以均数±fe准差表示，用t检验进行比较；计数资料采用百分比表示，用Χ2检验进行比较;P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组产妇分娩疼痛程度比较：见表表1显示，实验组产程中的疼痛程度明显减轻，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）o表1两组产妇分娩疼痛程度的比较例（％

7、）2.两组产妇分娩结局的比较：见表2。表2显示，实验组第一产程、第二产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（PV0.01）,第三产程实验组略短于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；分娩方式比较，实验组顺产率明显高于对照组，阴道手术助产、剖宫产率明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.01或PV0.05）；新生儿出生情况，新牛儿轻度窒息实验组明显少于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）,两组均无新牛儿重度窒息；阴道分娩产后2h的出血量实验组明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）o表2两组产妇分娩结局的比较讨论分娩是多数女性的正常牛理现象，

8、其主要是指自母体中以新的个体出现，即胎