探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理方法.doc

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1、探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理方法摘要目的：探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理方法为有效减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率，降低夜间低血糖带来的严重危害，方法：回顾性分析本院85例老年糖尿病患者及夜间低血糖的10例糖尿病患者的临床资料及相应的护理方法。结果：通过密切观察病情、监测夜间血糖、糖尿病饮食教育及低血糖护理及预防的方法，有效减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率［门O结论：有效的护理干预措施可以有效减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率，减少夜间低血糖带来的危害。【关键词】老年糖尿病；夜间低血

2、糖；预防；护理老年糖尿病是老年内分泌疾病中最常见的病种，老年患者占绝大多数，与非糖尿病老年患者比较，前者常有低血糖发生，特别是不易察觉的夜间的低血糖，如未及时发现，持久的严重低血糖未及时纠正可造成不同程度的心脑肾等重要脏器损害甚至会危及生命。现将我院2012年9月-2013年9月收治的85例老年病患者中夜间发生低血糖的10例资料及预防护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料：40例患者，其中男7例，女3例：年龄55-81岁，病程5-20年。1.2方法:给予患者进行饮食控制，药物预防及护理将糖尿病患者进行自

3、身对照实验，观察不良反应。1.3观察指标：统计在进行预防及护理前后出现的并发症，评价预防及护理前后患者临床症状。1.4统计学处理采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1并发症：预防及护理后发生的冠心病、高血压、脑血管病、的几率明显低于预防及护理前。前后比较有明显差异，有统计学意义(p<0.05)o2.2临床表现：预防及护理后症状缓解率高于预防及护理前，前后比较有明显差异，有统计学意义(p<0.05)oai对糖尿病患者进行预防及护理前后并发症的比较n(%)组别并发症n冠心病脑血管病高血压病肾功

4、能不全预防及护10理前7(70)2(20)8(80)3(30)预防及护10理后2(20)*1(10)*3(30)*1(10)表2对糖尿病患者进行预防及护理前后临床表现的比较n(%)组别饥饿感反应迟钝预防及护理107(70)3(30)预防及护理103(30)*1(10)*后注：*与专业护理前相比p<0.053讨论糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，因胰岛素相对或者是绝对不足或者是靶细胞素对胰岛素敏感度降低引起以糖脂肪蛋白质代谢紊乱以及电解质紊乱以血糖增高尿糖阳性为主要特征的一种临床疾病。老年糖尿病是老年人内

5、分泌疾病中最常见的病种，老年患者占绝大多数，与非糖尿病老年患者比较，前者常有低血糖发生，特别是不易察觉的夜间低血糖,如未及时发现，持久的严重低血糖未及时纠正可造成不同程度的心脑肾等重要脏器损害甚至会危及生命。糖尿病人应注意护理及预防，来控制血糖，预防并发症。3•老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防和护理3・1密切观察病情变化观察患者的神志及活动情况。不同程度低血糖的临床表现主要有两类：1)肾上腺素能症状：面色苍白、出汗、颤抖、心动过速等。2)神经低血糖症的症状：注意力不集中、复视、易激惹、口周麻刺感、癫痫发作以

6、及昏迷。值班护士需报告医生及时调整胰岛素或口服降糖药用量以避免夜间低血糖发生，同时夜班护士对当天调整药物剂量、年龄较大、合并并发症较多者加强巡视，及时发现患者无症状低血糖，预防老年糖尿病低血糖的发生。3.2监测血糖做为糖尿病治疗策略五大方法之一，血糖监测在预防夜间低血糖的发生起着重要的作用。3.3加强宣教及时准确向患者及其家属讲解低血糖发生的原因及如何发现低血糖和防治方法，多与患者交流，建立良好的护患关系，让患者及家属了解低血糖反应的危害，保持乐观心态，配合医护人员治疗。指导患者随身携带少量糖果饼干，以备发

7、生低血糖时食用或运动时应适量加餐。3.4指导合理饮食根据标准体重、身高及劳动强度计算每日所需的总热量。制定食物等份交换法资料并告知患者及家属如何实施。嘱患者定时定量用餐，饮食量和药量保持平衡。当身体不适，进食较往日下降时，其降糖药物或胰岛素量也应相应减少。3.5注重心理护理老年糖尿病患者因病程长，缠绵不愈而背上思想包袱，或病情经常反复而产生悲观情绪。认为长期服药和反复住院治疗，给家里增加了不小的经济负担，觉得愧对家人，所以当出现早期低血糖时不愿告诉家人及护理人员，希望自己能挺过去，忽略了低血糖的严重性。针对

8、这种情况护理人员要多和患者家属沟通，纠正他们不健康的心理，护士应主动关心体贴患者，重视患者的心理护理，建立良好的护患关系，多于患者交流，帮助患者和家人正确对待疾病，了解低血糖反应的危害，积极预防，配合治疗，保持乐观情绪。3.6药物治疗的护理护士应向患者及家属讲解降血糖药物的原理，剂量，用法及用后的不良反应，告知患者用药过量可诱发低血糖。应用胰岛素时应注意选择剂型，抽吸剂量要准确，注射时要抽取回血，避免注入皮下血管