针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病50例.doc

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1、针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病50例摘要：目的观察针灸配合仰卧位拔伸整复手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法治疗组采用针灸取穴双侧风池、双侧肩井、双侧翳风、双侧风府、大椎、等穴，先针刺，配合仰卧位拔伸整复手法；对照组采用单纯针灸治疗。结果治疗组32例，总有效率达96.9%,较单纯针刺治疗(有效率为53.6%)差异有显著性意义。结论针灸诸穴配合仰卧位拔伸整复手法治疗椎动脉型颈椎病，可疏通经络，活血化瘀，改善代谢，舒筋利节松解粘连，改善颈项部肌肉、血管痉挛并改善血液循环，增加血供，消除炎症神经、肌肉的血液循环，减轻头晕、头痛症状，取得良好效果。关键词：针灸；仰卧位拔伸

2、整复手法；椎动脉型颈椎病中图分类号：R681.5文献标志码：B文章编号：1007-2349(2014)02-0051-02椎动脉型颈椎病是颈椎病屮常见的一种类型，又称为“颈性眩晕症”,是由于颈部的原发病引起椎一一基底动脉系统，导致该动脉供应区一一脑及脊髓发生功能不全而产生的一系列综合症候群［1］,本病的临床症状较为复杂，可表现为头晕、头痛、恶心，呕吐、耳鸣，视力异常、平衡障碍、睡眠障碍其至晕厥等多种症状。针灸配合仰卧位拔伸整复手法治疗椎动脉型颈椎病50例疗效确切。现报道如下。1临床资料患者均按《中医病证诊断疗效标准》［2］中的诊断依据确诊为椎动脉型颈椎病。按就诊顺

3、序随机分为治疗组50例，男28例，女22例；年龄14〜68岁，病程1〜7个月；对照组50例，男31例，女19例；年龄13〜66岁，病程1〜6个月；2组年龄、病程等经统计学处理，无明显差异(P>0.05)o2治疗方法2.1治疗原则本病因经络，气血长期痹阻不通，口久伤及肝肾，或长期过劳，肝肾亏虚。肝肾不足，精血亏虚，清窍失养则头晕眼花，耳鸣耳聋。故应补益肝肾，疏通经络为治疗原则。2.2取穴原则及取穴以头颈部经穴为主，遵循循经取穴原则，取穴：双侧太阳、双侧风池、双侧肩井、双侧翳风、双侧风府、大椎、百会。2.3针刺、仰卧位拔伸整复手法2.3.1治疗组针刺配合仰卧位拔伸整复

4、手法。针刺：双侧太阳、双侧风池、双侧肩井、双侧翳风、双侧风府、大椎、百会等。以上穴位常规消毒后，平刺，浅刺，行平补平泻手法，得气后留针30min,加电针，电针以双侧风池、双侧太阳穴为主，每天1次；仰卧位拔伸整复手法：患者取仰卧位，(1)患者取俯卧位，术者以一指禅推法、法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作，10mine(2)患者取仰卧位，术者立其头端，双手重叠自第3、4颈椎下将颈部稍微托起，与水平方向呈15度〜20度角拔伸,着力点位于棘突之间，持续时间不少于1分钟，反复5遍。(3)以示、中、环三指指腹着力，由下而上沿直线平推，双手协同，交替进行，包括督脉和两侧膀胱经

5、的颈段，每条线各6遍，共12遍。(4)以中指指腹着力，以中等强度力量沿项韧带及其两旁自下而上弹拨，双手交替进行，反复5遍。(5)以中等强度力量勾揉风池、风府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2min。(6)在拔伸状态下左右旋转颈椎至极限位(约45度左右)，不做扳法，反复5遍。(7)自颈根部将颈椎微微托起，然后边拔伸，双手边向头部滑移至发际，反复5遍。治疗过程中10天1个疗程，休息5天后再进行下1个疗程。2.3.2对照组只用针刺方法，取穴，治疗方法与治疗组相同。所有患者在治疗过程中配合颈项部湿热敷，每天1次。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]

6、,结合Sampath等⑶对颈椎病的疗效评价标准进行评定，以患者症状体征的改善和工作、生活能力的恢复为指征。临床治愈：原有症状和体征消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。显效：原有症状和体征明显好转，肌力正常，颈、肢体功能基本恢复，能参加较轻劳动和工作。有效：原有症状和体征减轻，颈、肩、背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。无效：症状无改善或加重。3.2治疗结果见表lo