碘及甲状腺激素对神经系统的影响.pdf

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1、··中级医刊年第!卷第∀期#总∃∃%!!&∀&&慢性疾病贫血常伴有增殖低下疾病,主要当铁缺乏与维生素4∀或叶酸缺乏共存时,可能有为,,,,红系干细胞增殖相对减低而不是胞质或胞核某些一项缺乏占主要地位从而导致∗+,异常否则两,。成分的缺乏增殖缺陷可能由于红细胞生成素产生受者同样缺乏可导致正常的∗+,−./增加则是营养,,&损。#如肾脏疾病%很多药物由于不良反应或对骨髓的缺乏的线索而不是慢性疾病如两种未治疗的营养缺。由于缺陷主要在增殖而不是乏同样严重则可以出现单一群体%。毒性可抑制红细胞生

2、成#图,,!&∀&∀&在细胞成熟所以其异常主要表现为细胞的数量减少5骨髓纤维化及骨髓增生异常综合征在骨而细胞大小及异质性均无改变。,,#图∋%髓纤维化病人脾脏通常成为髓外造血的场所此时脾&&&!∀∀非免疫性溶血病人由于葡萄糖一一磷酸脱脏的过滤功能逐渐丧失,使幼粒细胞、有核红细胞及大,氢酶#()功或丙酮酸激酶缺乏或遗传性球形红细胞量的网织红细胞出现于外周血中过滤功能的丧失可,增多症而导致网织红细胞增加及正常或轻微降低的血熊是细胞大小明显不等的原因使得−./增高#图,.。。红蛋白水平但∗+,及−/均大致正常

3、#图%∀%&&,!∀∀−.0增高骨髓增生异常综合征是一组多种多样的疾病它!&∀&∀&,甚至∗,,、−./及12范围,早期营养缺乏在缺铁的早期+们的∗+可从近于正常到明显异,−。。及12仍在正常范围时./值已升高常!&∀&∀&∀镰状细胞贫血及其它血红蛋白病在血红!&∀&∀&6铁粒幼细胞贫血原发性铁粒幼细胞贫血,,,,,蛋白病12与−./之间呈现负相关即血红蛋白越其红细胞分为两个群体大细胞及小细胞∗+,可以低其,,,,−.0越高在镰状细胞贫血红细胞大小不等非降低正常或高于正常体积分布图永远明显宽于正常,

4、在血涂片及血液分析仪检查时均可,,!%。常明显见到#图范围有一个单峰但也可有双峰#图。3%#待续%&&&,!∀∀!混#一一3∀一3∋一合营养缺乏单纯性缺铁经常但并不总535收稿63修回%,,∀是伴有∗+,降低但单纯叶酸或维生素4缺乏常伴7张学高编发〕。有∗+,增高·论著·经验交流·碘及甲状腺激素对神经系统的影响张铺综述秦震审校上海医科大学神经病学研究所#∀33353%,。碘与甲状腺功能关系密切碘缺乏所致的甲状腺育迟滞和粘液性水肿等而如果这些地区的孕妇和婴,,&功能障碍对中枢神经系统#+8

5、9%有重要影响在胚胎儿保证适宜的碘摄入以上疾患是可以避免的尽管在发育期尤其具有关键性作用。神经细胞的突起,突触及某些局部沿海洼地的高碘环境对人体健康可能有不利,,。位鞘形成均与甲状腺激素有关后者的作用又受到下影响但区域性碘缺乏是一个广泛的社会难题据最新丘脑一。下丘脑一一甲,,垂体的调节和影响垂体状腺轴功能的统计我国是饮食缺碘最严重的国家之一目前全国紊乱与脑的正常发育和多种神经系统疾患有密切联近333万智能低下者中∋3Φ是因缺碘所致。大部分内系。深入研究这些异常的机制对多种神经系统疾病的陆山区,高原丘陵及

6、平原地带都有碘缺乏&陆地上的碘。,诊断和治疗均有帮助在第四纪冰川期#∋333Γ∋333年前%随着冰川溶解地。∀、Ι&的生态学与碘缺乏碘是合成甲状腺激素壳的富碘成熟土壤随水流入海洋海水中的碘以Η,。,#:;<:=>?;=≅Α=ΒΧΔ1%的重要原料碘缺乏长期损害和3子形式存在波长为63ΒΑ的光线可使碘游离并人类健康&是导致地方性甲状腺肿#痪病。。%和克汀病的逸入大气煤和石油然烧时也可使其中的碘入大气降&病因。在碘摄入量不足的地区,Ε卜童的智商较非缺碘区雨是陆地获得碘补充的基本方式水土流失可降低土的儿童

7、明显降低&胚胎期和新生儿期严重缺碘可导致壤含碘量。,、、克汀病#地方性呆小病%发生表现为呆痴聋哑发我国晋朝葛洪#公元!世纪%即有用海带治澳的记··∀5#总∃∋%中级医刊年第!卷第期。,载∋!!年哥4=ϑΚΚ>ΒΛΜϑΝ:Δ91伦比亚人开始用碘盐治疗腺激素#Δ91%分泌细胞特异受体结合刺激合。。、、地方性甲状腺肿目前对缺碘普遍重视碘盐的应用以成及分泌在Δ−1诱发及生长抑素皮质醇性类固,∀33,,,预防碘缺乏成人每日需碘约3一拜Λ安全范围为醇等影响下Δ91呈现为有昼夜节律的脉冲式分泌。,63一

8、333!拜Λ哺乳期妇女每天乳汁失碘约为∀6拜Λ#∀∋士试验性禁止睡眠则有Δ91及Δ夜间分泌增加季节,。ΔΚ1、Δ17‘]。6陀ΟΝ=3ΑΝ%故此期碘摄入量应相应增加浮游海生因素也影响血浆水平物和海藻及陆生的菠菜、水芹等含碘量较高,可用于防Δ91受体#Δ91−%是一条∃5氨基酸组成的糖蛋白治碘缺乏。但食盐加碘更具普遍意义,碘和盐的比例以肤,分子量约Ν==Ω2,属于与(蛋白偶联的受体家族。其、。Π。∀3333Γ63333为宜应禁

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