血尿宁治疗阴虚血尿型隐匿性肾炎 36 例.pdf

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1、陕西中医2002年第23卷第10期885血尿宁治疗阴虚血尿型隐匿性肾炎36例陕西省中医学院附属医院(712000)　刘春莹陕西省咸阳市口腔医院(712000)　李　王旬　　摘　要:目的:观察中医治疗阴虚血尿型隐匿性肾炎的疗效。方法:采用血尿宁(生地、山茱萸、丹皮、茜草、山药、女贞子等)治疗阴虚血尿型隐匿性肾炎36例。结果:总有效率为91.7%。提示:中医药治疗效果满意。　　主题词:血尿ö中医药疗法　肾小球肾炎ö中医药疗法　复方(中药)ö治疗应用　补阴药[剂]ö治疗应用　凉血药ö治疗应用　医案　　临床资料　36例病人包括住院病人9

2、例,门总有效率为91.7%。诊病人27例;男21例,女15例;年龄12～64岁,　　典型病例　程某,男,12岁,学生。因镜下血平均26.3岁;病程最长9年,最短两月,平均11尿半年就诊,曾作多方治疗。2d前刚出院于某中个月;初诊时尿红细胞75例,619例,+16例。医医院,住院26d,尿红细胞始终波动在+～++持续镜下血尿ö或反复肉眼血尿(尿红细胞离心尿之间,自觉无明显不适,时有手足心热,形体消瘦,镜检)3个öHP;肾小球性血尿:相差显微镜镜检舌质红少苔,脉细数,证属肝肾阴虚,虚火旺盛,方畸形尿红细胞>80%;不伴高血压、水肿、

3、蛋白尿、用血尿宁治疗,日服1剂,服药6剂,于当地及市肾功能减退;根据临床和实验室检查确切排除结医院化验尿红细胞均为阴性,服药巩固3个月,追石、肿瘤、结核及继发性肾的肾性血尿。踪无复发。　　治疗方法　血尿宁的方药组成:生地、山茱　　讨　论　以单纯血尿为表现的原发性隐匿性萸、丹皮、茜草各10g,山药、女贞子、旱莲草、赤芍肾炎国内资料多主张采用中医药疗法。临床以阴[1]各15g,三七粉(冲)3g。若舌嫩红无苔,阴虚火旺虚内热型最为常见。造成阴虚内热的原因有素明显者加知母、黄柏、川牛膝;病久者加当归、阿体阴虚;邪热伤阴(包括风热、湿热、

4、热毒等);情志胶,每日1剂,水煎,分早晚两次服。治疗期间,注过极,郁而化热伤阴;误服或过服温补之品等,以意休息,每周作离心尿镜检一次,观察1个月。上原因导致阴虚生内热,迫血妄行故而尿血,临床　　疗效标准　显效:离心尿检红细胞<3个ö常见尿色鲜红或镜下血尿,五心烦热,口干咽燥,HP、镜下血尿消失;有效:镜下血尿减少为有效;腰腿酸痛,舌红少苔,脉细数。一组原发性肾小球[2]无效:离心尿镜检红细胞无减少或不明显。疾病临床病理与中医分型的相关性研究表明:　　治疗结果　显效24例,有效9例,无效3例,肾小球疾病炎性病变者多遵循先伤阴→气阴

5、两虚水。中医诊断:水肿,证属脾肾两虚,气滞血瘀,给尿等肾病综合征的临床表现。中西医结合治疗肾健脾利水,活血化瘀。方用黄芪益母汤加玉米须病综合征,初期以祛邪为主,重在清热解毒,宣肺60g,丹参15g,赤芍10g,水煎服,每日1剂。服20利水。黄芪益母汤中用黄芪以增强抗病能力,配板剂后浮肿消失,尿常规正常。继服1个月化验尿常蓝根防感冒,减少复发,黄芪配益母草化瘀消除蛋规及胆固醇均正常,再服上方加减3个月余。随访白尿、陈皮、茯苓相配健脾利水,白花蛇舌草具有5年一切正常。类似激素的抗炎的作用;白茅根、泽泻可改善肾血　　体　会　肾病综合征

6、属中医“水肿”范畴,以流量、降压、利尿、减少蛋白作用;五倍子、芡实涩浮肿、乏力、蛋白尿为主证。其病机属脾肾气虚,湿精固肾而达到消除尿蛋白作用。中西医结合治疗浊停留所致。盖脾主运化,作用于精气的摄取于水法可明显减少激素治疗所产生的不良反应,以保液的输布肾司开合,作用于精气的藏蓄与湿浊的障疗程顺利进行,巩固激素疗效,达到治疗目的。排出,脾虚则运化无权,难以摄取精气,又未能排泄湿浊,清不升,浊不降,而出现浮肿、乏力、蛋白(收稿2002201206;修回2002203207)886陕西中医2002年第23卷第10期辨证治疗血尿40例西安

7、钢铁厂职工医院中医科(710077)　项　英　　摘　要:目的:探讨辨证施治治疗血尿的疗效。方法:将本病症辨证分型为肺热壅阻,心火亢盛,肝经湿热,肾阴不足,脾虚不固等型。结果:治疗本病总有效率为95%。提示:本方法对治疗本病具有清热解毒,凉血止血的功效。△　　主题词:血尿ö中医药疗法　复方(中药)ö治疗应用　小蓟饮子ö治疗应用　龙胆泻肝汤ö治疗应用　知柏地黄丸ö治疗应用　归脾汤ö治疗应用　　临床资料　本组40例患者,男18例,女22加味治疗。常用药物金银花、蒲公英、紫花地丁、牛例;年龄在12岁以下2例,12～18岁8例,20岁蒡子

8、、白茅根、生地、小蓟、地榆各15g,蝉衣、竹以上30例;病程1～3d21例,4～6d12例,7d以叶、荆芥、芦根、侧柏叶各10g。上7例。属于急性肾炎26例,慢性肾炎6例,过敏心火偏亢:临床表现为心烦不寐,口渴面赤,性紫癜肾炎1例,肾病综合症4例,肾肿瘤2例,口