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《腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、1086重庆医学2008年5月第37卷第10期临床研究腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策饶芸,李雪玲,骆群,徐萍,赵永亮,雷晓,余佩武(第三军医大学西南医院普通外科,微创外科治疗中心,重庆400038)摘要:目的分析腹腔镜胃癌根治术后并发症的原因,探讨护理对策,指导腹腔镜胃癌根治术患者的护理。方法对2004年3月至2007年9月腹腔镜手术组339例胃癌患者进行分析。结果术后30例发生了并发症,发生率为8.85%(30/339),有2例出现围手术期死亡,其余发生术后并发症的患者经治疗后均治愈出院。结论腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有创伤小、术
2、后恢复快等优点,加强术后病情观察、引流管的管理和基础护理是腹腔镜胃癌根治术患者围手术期护理的关键。关键词:腹腔镜手术;胃癌;并发症;护理中图分类号:R735.2;R730.56文献标识码:A文章编号:1671-8348(2008)10-1086-02Analysisandnursinginterventionofcomplicationsafterlaparoscopy-assistedradicalgastrectomyRAOYun,LIXue-ling,LUOQun,etal.(DepartmentofGeneralSurgeryandCenterofMinimalInvas
3、iveGastrointestinalSurgery,SouthwestHospital,TheThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,400038,China)Abstract:ObjectiveToguidenursingcarebyanalyzingthecauseandexploringthenursingapproachofthecomplicationsafterlaparoscopy-assistedradicalgastrectomy.MethodsAtotalof339caseswhounderwentlaparos
4、copy-assistedradicalgastrectomyfromMarch2004toSeptember2007wereanalyzed.Results30casehadcomplicationsafterthesurgeryprocedureand2clientswerediedduringtheoperativeperiodandtheother26caseswereingoodrecoveryanddischarged.ConclusionLaparoscopy-assis-tedradicalgastrectomyisminima-linvasiveandcan
5、leadtoquickpostoperativerecoverybycomparingwithopensurgery.Carefullymonitoringvitalsigns,gooddrainagetubemanagementandreliablebasicnursingcareisthekeytoquickrecoveryoftheclientswhounderwentlaparoscopy-assistedradicalgastrectomy.Keywords:laparoscopysurgery;gastriccancer;complication;nursingcar
6、e胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的首位,例,切口感染2例,附睾炎1例。手术切除是其主要治疗手段,腹腔镜手术相对开腹手术具有明2术后并发症的原因分析显的微创优势,但由于胃解剖的特殊性及淋巴结转移的复杂性2.1人工气腹并发症等因素,胃癌的腹腔镜手术发展明显滞后。本科自2004年32.1.1高碳酸血症由于术中用CO2气体建立气腹,CO2弥月成立了腹腔镜胃癌手术攻关小组,3年多来共计完成腹腔镜散吸收入血,表现为呼吸减慢,CO2分压升高,血氧饱和度降[1~3]胃癌根治术339例,取得了较好的近期疗效。为提高腹腔低。镜胃癌根治术患者的护理质量,总结分析本科339例腹腔
7、镜胃2.1.2皮下气肿术中戳卡位置放置不当,如戳卡未完全进癌根治术后出现的30例并发症,现报道如下。入腹腔或气腹压力过高,使CO2进入疏松组织引发皮下气肿。1临床资料2.2胃手术相关并发症1.1一般资料收集2004年3月至2007年9月,腹腔镜手2.2.1术后大出血为腹腔镜胃癌术后最严重的并发症,术组339例胃癌患者,男208例,女131例,年龄17~81岁,平Kim等[4]报道140例腹腔镜胃癌根治手术患者,术后腹腔内出均52.4岁。肿瘤位于胃底及贲门部71例,
