治疗肌营养不良症需要做哪些化验检查.doc

《治疗肌营养不良症需要做哪些化验检查.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、治疗肌营养不良症需要做哪些化验检查是一纟F1以进行性加重的骨骼肌对称性无力、萎缩或假性肥大为主要特点的肌肉变性疾病。青少年起病,有遗传性，病程进展缓慢，受累肌无力、萎缩或假性肥大，对称性分布于肢体近端等特点。肌电图及肌肉活检有重要诊断价值。(1)24小时尿酸(UA)及肌(Cr)测定:尿酸增加，肌阳1减少。(2)血清酶测定:肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、乳酸脱氢酶(LDII)及磷酸葡萄糖变位酶(PGM)的活性均明显增高，尤其肌酸磷酸激酶，可达正常水平的数倍到数百倍，假性肥大型增高出现早且明显。病稈晚期，血清酶可正常。肌营养不良症检査项：1.红细胞葡萄糖6■磷酸脱氮酶(G-6-PD)缺陷性贫

2、血玻片■检查法2.血清醛缩酶(ALD)3.血清肌酸激酶及同工酶(CK)4.血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH)5.血肌酹(Cr)6.血尿酸(UA)红细胞葡萄糖6-磷酸脱氨酶(G-6-PD)缺陷性贫血玻片-检查法(正常值及其临床意义)【单位】百分比俚)【正常值】残影红细胞低于2%【临床意义】葡萄糖6-磷酸脱氢酶显著缺乏者残影红细胞超过80%,屮度缺乏者为20%〜79%。【单位】单位/升(U/L)【正常值】1.3〜8.2单位/升【临床意义】增高:①进行性假肥大型肌营养不良，血清醛缩酶活性最高，可达正常上限的10〜50倍。晚期，肌细胞合成此酶的能力受损时，血清醛缩酶活性也可低于正常，故有一定的判断预示的

3、意义。急性肌肉坏死时，血清醛缩酶活性也显著增强。皮肌炎、多发性肌炎、上肢一肩胛型肌营养不良时，血清醛缩酶仅轻度升高。%1心肌梗死时，醛缩酶总活性可达对照值的5〜8倍，多在发病示24〜50小时出现峰值，4〜6天降至正常。%1急性肝炎，醛缩酶总活性可达正常的7〜20倍，多在发病后15〜20夭恢复正常。黄疽型病毒性肝炎时,其升高的阳性率为89.7%,无黄疸型病毒性肝炎为7&2%。慢性活动性肝炎、肝便化、原发性肝癌时，醛缩酶活性略有升高。④使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时，可促使血清醛缩酶活性显著升高。【正常值】速率法:CK总活性为24〜200单位/升(U/L),CK-BB为0,CK-MM为0.94

4、〜0.96,CK-MB为0〜0.05。【临床意义】增高:①血清肌酸激酶，为急性心肌梗死早期诊断指标之一，增高稈度与心肌损伤程度基木一致。心肌梗死4〜8小时，肌酸激酶开始上升，16〜36小时达峰值，2〜4天可恢复正常。溶栓治疗岀现再灌注时，肌酸激酶达峰值时间提前。②CK-MB升高，为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高，为脑部疾病的重要指标;CK-MM升高，为骨骼肌损伤所致。③手术麻、心导管、冠状动脉造彩、运动试验、反复肌注、剧烈运动等,肌酸激酶可一过性增高。④备种肌肉疾病，如讲行性肌营养不良、多发性肌炎、严重肌肉创伤(如挤压综合征)，肌酸激酶可明显增高；惊厥、心肌炎、心包炎，肌酸激酶也可增高

5、。⑤急性脑外伤、癫痫时，肌酸激酶增高；甲状腺功能减退出现黏液性水肿时，肌酸激酶也增高。【正常值】LDH-P速率质〈400单位/升(U/L),LDH-L速率法114〜240单位/升。乳酸脱氢酶同工酶醋酸纤维索膜法:LDH10.24〜0.34,LDH20.35〜0.44,LDH30.19-0.27,LDH40〜0.05,LDH50〜0.02。【临床意义】在急性心肌梗死后8〜18小时乳酸脱氢酶开始升高，24〜72小时达高峰，持续4〜16天恢复正常，平均10天，峰值可高达正常水平的10倍。乳酸脱氢酶同T酶LDII1,主要存在于心肌屮，如LDII1>LDH2,则表示有心肌槌死。乳酸脱氢酶及其同工酶检测，

6、对某些心电图诊断作川不大，而对发病麻较迟就医的急性心肌梗死患者的诊断，有较大的意义。还有，肝脏疾病、恶性肿瘤等，乳酸脱氢酶也可增高。FF(Cr)(正常值及其临床意义)【单位】微摩/升(Umol/L)【正常值】碱性苦味酸法:血清(浆),男性为79.56〜132.60微摩/升,女性为70.72〜106.88微摩/升。【临床意义】(1)增高：见于巨人症、肢端肥大症、肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭等。⑵降低见于进行性肌萎缩。血尿酸(UA)(正常值及只临床总义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】磷钩酸一碳酸钠法:血清(浆),男性为0.24〜0.42毫摩/升，女性为0.09〜0.36毫摩/

7、升。【临床意义】(1)增高：见于肾功能衰竭、痛风、慢性白血病、参发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。(2)降低:偶见丁乳糜泻、恶性贫血复发期等。原文地*1止：hllp:〃hyd・(iiiiyi・cMiibing/176・hlml