不同剂量的辛伐他汀治疗老年冠心病的临床 对照分析.doc

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1、不同剂量的辛伐他汀治疗老年冠心病的临床对照分析出维英(四川省广元市剑阁县人民医院下寺院区四川广元628317)【摘要】目的：研究分析不同剂量的辛伐他汀治疗老年冠心病的临床治疗效果。方法：选取我院于2012年8月到2013年5月收治的80例老年冠心病患者，将其均分为两组，其中对照组40例患者每晚服用20mg辛伐他汀，治疗组40例患者每晚服用40mg辛伐他汀，对比两组患者治疗前后的肾功能、肝功能、血脂等指标变化情况。结果：两组患者实施治疗后，LDL、TC显著下降，HDL升高。治疗组血脂改善显著优于对照组，对比有

2、统计学意义(P<0.05),两组患者出现不良反应无明显差异，对比无统计学意义(P>；0.05)o结论：采用40mg剂量辛伐他汀对老年冠心病患者实施治疗，安全有效，可使患者达到理想的调脂水平，临床治疗效果显著。【关键词】不同剂量；辛伐他汀；老年冠心病冠状动脉性心脏病，可简称为冠心病。冠心病是因脂质代谢出现异常，原木光滑的动脉内膜上附着血液中脂质，类似粥样的脂类物质于动脉内膜堆积而形成的白色斑块，称之为动脉粥样硬化病变。随着斑块的不断增多，导致正常血流受阻，导致患者出现心脏缺血症状，严重者出现心绞痛。

3、临床主要采用辛伐他汀对其实施治疗，但使用剂量大小会对临床治疗产牛什么影响，仍需不断深入研究。笔者选取我院于2012年8月到2013年5月收治的80例老年冠心病患者，给予治疗组患者服用40陀辛伐他汀治疗，治疗效果显著，现将其总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年8月到2013年5月收治的80例老年冠心病患者，将其均分为两组，其中对照组40例患者每晚服用20mg辛伐他汀，治疗组40例患者每晚服用40mg辛伐他汀。所选取的80例患者中，男51例，女29例，年龄为51-81岁，平均为66&plus

4、mn;1.2岁。两组患者入院后，均接受常规的临床检查，被确诊为老年冠心病，不稳定型心绞痛34例，稳定型心绞痛46例。两组患者的性别、年龄、疾病等方面均无明显差异，对比无统计学意义（P>0・05）,可以进行对比分析。1.2方法对照组患者每晚服用20mg辛伐他汀，治疗组患者每晚服用20mg辛伐他汀，在治疗期间，均不使用其他降脂类药物治疗，如患者合并内科疾病，仍给予患者基础治疗，同时指导患者合理饮食。对比观察两组患者用药后肾功能、肝功能以及血脂变化。1.3观察方法清晨在患者空腹状态下抽取3・5ml静脉血，测

5、量两组患者治疗前与治疗后3周低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）。同时对两组患者用药治疗是否出现不良反应进行观察。1.4统计学分析木次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。2结果2.1两组患者治疗前后血脂变化实施治疗前，两组患者的各项指标对比无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05）,实施治疗后，治疗组患者的LDL、HDL、TC分别为2.34±0.40>1.48±0.32>4.10±0.24,对照组患者的LD

6、L、HDL、TC分别为3.20±0.34>1.24±0.38>5.46±0.62,两组的各项指标对比差异显箸，对比有统计学意义（P&t;0.05）o其中两组的LDL、TC显著下降，HDL升高。2.2不良反应治疗组患者出现2例肌肉酸痛、2例胃肠道不适，1例丙氨酸氨基转移酶轻度增高，不良反应为12.5%,对照组患者出现2例肌肉酸痛、1例胃肠道不适，1例丙氨酸氨基转移酶轻度增高10.0%,两组患者不良反应较为轻微，均不影响正常治疗，不良反应无明显差异，对比无统计学意义(P

7、>0.05)o3讨论在临床中，老年冠心病为一种多发常见病，是引发患者出现心绞痛以及心力衰竭的一个重要原因，致死率较高［1］。其临床特点主要表现为：①老年患者因疼痛敏感性低，出现无症状心肌缺血率高，主要临床症状表现为头晕、精神症状以及气短；②通过心电图进行检查，典型患者约占25%,且临床症状表现滞后［2］。相关临床研究表明，老年人因心肌磷激酶水平低，心肌细胞总体积下降，因此，通过心肌酶学进行检查，不能对心梗面积进行准确确定。③老年患者多伴有肾功能不全、周围血管以及脑血管疾病、甲状腺疾病、贫血以及高血压等

8、，导致患者病情恶化，其主要冠心病表现并不明显。老年冠心病患者其病发程度较为严重，其出现肺水肿、充血性心力衰竭、心源性休克发牛率与年轻患者相比偏高。如何对其进行有效治疗，引发了临床学者的关注［3］。随着临床对他汀类药物认识的不断深入，他汀类药物已从单纯的降胆•固醇药物逐渐转变为预防以及治疗心脑血管疾病的重要药物。相关临床研究表明，辛伐他汀为一种临床常用的调脂、降脂药物，可有效预防心血管疾病出现以及对血液中胆固醇的含