中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效探究.doc

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1、中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效探究摘要：目的探究中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法根据治疗方案不同将68例老年慢性支气管炎患者分为研究组（35例）和对照组（33例），分别采用屮医治疗方案和给予常规药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率（94.3%）高于对照组（81.8%）,比较差异显著（P〈0・05）。结论中医治疗老年慢性支气管炎疗效显著，且安全性高，推荐临床应用。关键词：慢性支气管炎；老年患者；中医疗效；临床疗效；安全性慢性支气管炎（chronicbronchitis）是以咳嗽和咳痰为主要症状的非特

2、异性炎症，起病缓慢，病程慢性迁延，多见于老年人群，且在老年疾病屮占有很大比例，给老年患者身体健康和生活质量造成严重影响［1］。目前临床治疗老年慢性支气管炎，主要釆用止咳、平喘、祛痰等基本治疗手段，随着屮医疗法的推广及其优势的显露，也开始倾向于选择屮医治疗方案。本研究选取我院2015年11月〜2016年1月诊治的68例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，旨在探讨中医治疗该类病症的临床疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2015年11月〜2016年1月，接收老年慢性支气管炎患者68例，来诊时均伴有不同程度咳嗽、咳痰等症状

3、，经呼吸功能、痰液等检查并确诊，符合相关诊断标准，对于合并其他呼吸系统疾病以及类似症状患者予以排除。本次研究均在患者知情同意下进行。根据治疗方案不同，将上述患者分为研究组和对照组，研究组共35例，男性21例，女性14例；年龄范围为56〜78岁，平均年龄为(63.6±4.7)岁，平均病程为(6.2±1・5)年，其中轻度15例，中度18例，重度2例；对照组共33例，男性20例，女性13例，年龄范围为57〜77岁，平均年龄为(63・5±4.8)岁，平均病程为(6.1±1.6)年，其中轻度14例，中度17例，重度2例。两组患者在一般

4、情况和病程病情方面比较，差异均无显著性(P<0.05)o1.2方法确诊后积极维持水电解质和酸碱平衡，加强呼吸道管理，并进行饮食指导和营养支持，对照组给予常规止咳、化痰、抗炎治疗，静脉滴注盐酸左氧氟沙星(批准文号：国药准字1120103602,生产企业：湖南正清制药集团股份有限公司)，剂量为20g,加入到15%葡萄糖注射液(200ml)中，1次/d,口服酮替芬(批准文号：国药准字H32023509,生产企业：精华制药集团股份有限公司)，1片/次，2次/d。研究组采用中医治疗方案，根据病因病机，立法益气温阳、肺肾双补，标本兼治，

5、自拟汤药,基础方为：苏子和莱聽子各10g,熟地15g,当归和白芥子各6g,地枯萝9g,炙甘草3g,随证加减，1齐U/d,早晩分服；另配合针灸、按摩等外治疗法，其中针灸取三阴交、关元、足三里、肾俞、肺俞等穴位，灸后用双拿按摩风池穴，每次45下左右，食指按摩迎香穴，约2min/次，部分患者进行穴位埋线。均以1w为1个月疗程，连续治疗4个疗程，治疗期间注意观察患者咳嗽、咳痰等症状，定期进行X线等检查。1.3评价指标根据患者临床症状、体征改善情况及检查结果，设定显效、冇效和无效3级评价标准，症状和体征基本消失，检查未见异常，为显效；

6、症状和体征有所缓解，检查指标有所改善，为有效；症状变化不大,检查提示甚至有加重倾向，为无效。同时记录治疗期间不良反应发生情况。1.4统计学处理利用SPSS12.5软件包对收录数据进行定性分析，统计值均以n（%）表示，采用x2检验，P<0.05表明差异具有显著性。2结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有显著性（P〈0.05）,见表1；两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。3讨论冃前临床对慢性支气管炎病因的阐述尚不十分明晰，可能是多种因素共同作用的结果，与感染因素、冇害气体、患者自身免疫力低下等冇关，治疗以控制感染、镇咳祛痰

7、和解痉平喘为主，鉴于老年患者的特殊性，临床用药还要考虑到安全性和适用性的问题，在这方面，中医治疗该类病症具有较大的优势。中医对慢性支气管炎有其独到的认识，认为脏器中肺脏最为娇气，肺气不足和肾不纳气是该类病症发生的内因，外邪入侵则为外因，发病后肺、脾、肾三脏功能不调，咳嗽咳痰不止，前者为里证，后者为表证，治疗当以扶正祛邪为主［2］。从现代病理学角度来看，老年慢性支气管炎患者呼吸系统免疫力低下，免疫球蛋白不充分，对病原菌的防御能力较弱，因此发病率较高，而且治疗难度较大，中医的整体理想和脏腑学说对该类病症的治疗具有指导意义，肺脏功

8、能水平下降是致病主因，单纯治疗咳嗽、咳痰等表证，未能根治肺气不足这一里证，病情易反复发作,而通过屮医调理能够很好地改善患者机体免疫功能，在促进病情恢复的同吋，还可防治病情复发，经长期实践的积累，中医形成了多种扶正培本之法，相关药剂有金匮肾气丸、班龙丸、三子亲汤、小青龙汤等，此外，针灸等外治