遗属生活困难补助基本情况审批表(样本)

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1、遗属生活困难补助人员基本情况表死者情况死者姓名左英华出生年月1919.4参加工作时间1949.10原工作单位芦溪小学死亡时间2005.9火化证号死亡时为:□离休人员□√退休人员□在职人员（请在对应的“□”中打“√”）供养遗属情况遗属（一）标有成像日期的2寸彩色数码相片遗属（二）标有成像日期的2寸彩色数码相片遗属（三）标有成像日期的2寸彩色数码相片遗属（四）标有成像日期的2寸彩色数码相片补助领取单位高桥楼镇小学家庭住址永新县高桥楼镇杉溪村联系电话13979633023序号姓名性别与死者关系出生年月补助金额身份证号码何原因享受1刘芳姬女夫妻1

2、926390元无劳动能力234备注说明：各单位填好此表，贴上手持照相前5日之内可见发行日期的《江西日报》、《井冈山报》或其他党的机关报并标有成像日期的相片后进行扫描，并将扫描件发至县人社局邮箱：yxxrbj163.com填表时间：年月日