企业需求调查表.doc

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1、企业科技需求调查表单位：万元单位名称行业领域单位地址企业性质单位负责人电话手机职称职务技术负责人电话手机职称职务联系人电话手机Email注册资金上年销售收入利税科研投入已获专利、软件著作权等（项）已获市级及以上科技奖（项）职工总数研发人员数主要产品现有研发机构□国家级□省级□市级□其它□企业技术中心□工程技术中心□重点实验室□其它一、正（拟）实施科技项目情况项目名称项目简介项目负责人职务职称手机传真项目现处阶段□研发□中试□产业化技术水平□国际先进□国内领先□国内先进技术开发方式□自主开发□产学研合作□引进技术（技术

2、来源：）知识产权总投资企业自筹资金需求年新增销售收入年新增利税带动就业人数二、技术成果需求情况技术成果需求情况简介引进方式□技术转让□技术入股□合作开发□委托开发□现有意向三、企业信息化需求情况企业信息化需求情况简介引进方式□合作开发□委托开发□意向四、科技人才需求情况科技人才需求情况简介引进方式□专职引进□合作开发□技术入股□咨询指导□现有意向五、研发机构建设需求情况研发机构建设需求情况简介解决方式类别：□企业技术中心□工程技术中心□重点实验室□其它方式：□自建□合建□公共服务平台□六、企业资质认定需求情况□是□否

3、高新技术企业□是□否民营科技企业；如不是，□是□否准备认定高新技术企业□是□否准备认定民营科技企业；如否，不认定原因：□不了解□条件不足□不需要□其它认定服务需求□政策了解□服务指导□全部委托服务机构□其它七、企业资金需求情况资金需求情况需帮助解决项目流动资金和固定资产投资需求解决方式□财政支持□银行贷款□风险投资□上市融资□其它如银行贷款，需□贷款贴息□贷款担保意向□银行□无所谓八、其它需求□是□否准备省级科技成果鉴定；□是□否准备申请专利等知识产权；□其它注：需求可多项，项目、成果需求多可复制表格填写；表格内容选

4、项可多选。