临时起搏器护理常规.doc

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1、临时起搏器护理常规因临时起搏器安置属于紧急救命的一种急救措施，很少作为择期手术的方式。故术前准备在紧急状态下应快速有效的完成并及时送入导管室手术。术前护理：1．术前检查准备：凝血常规、血常规、生化。2．皮肤准备：肚脐以下至大腿上1/3的范围。3.建立静脉通道：常规打左上肢。4.术前沟通：①告知病人及家属手术的大概过程、时间、术后饮食及活动，以减轻患者和家属的焦虑心情和恐惧。②告知病人训练床上解大小便。③嘱家属准备两袋1KG盐袋作为沙袋。来接病人时填写打印术前评估转运交接单并与中央运输共同核对病人床号，姓名，手

2、术名称。手术共需要半个小时左右。术后护理：（护士与中央运输工人共同核对病人床号，姓名，手术名称，在手术单上签字）1.病人从导管室出来用平车推到病房，平车床头与病床床尾成一个钝角，临时起搏器和液体放在病人两腿之间，病人的左手放胸前，中央运输工人、护士、家属三人搬运法把病人搬到床上。(甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。三人同时托起病人，并使其身体向护士倾斜，同时移步向病床)2.挂起液体，为病人反向穿好衣服，固定临时起搏器并查看参数及指示灯情况。3.安置心电监护，观察是否为起搏

3、心律及心率。4.用沙袋压迫临时起搏器穿刺点（右腹股沟），压迫4h后即可取掉沙袋。5.扪及双足足背动脉，比较双足搏动有无减弱或者不能扪及，患者是否温暖，颜色是否正常。6.嘱病员患者制动，不能弯曲，可适当伸直患者水平左右移动（在护士的协助下）。可饮食进水，不可食产气的食物（牛奶，豆制品等甜食）。7.准备饮水管一根，嘱病人进食饮水时应头偏向一侧，床头可抬高＜30°。8.根据病人情况，如需使用约束带保护性约束患肢，应先签医患沟通表，告知其有使皮肤破损的危险及患肢血循环不好的情况。9.密切观察心律及心率的变化，每天做2

4、次心电图（上午，下午），查看临时起搏器感知及带动情况。10.密切观察伤口情况，特别是术后4h内。11.如病人觉得腰背部疼痛不适，可短暂左侧卧位，家属按摩腰背部。12.做好基础护理，特别是每天做口腔护理。保持床单位整洁、干燥。13.做好皮肤护理和心理护理。临时起搏器围手术期流程图术前检查（抽凝血、血常规、生化）↓备皮，打留置针（左手）↓术前健康宣教（围手术期活动，饮食）↓准备两袋1KG的盐袋↓嘱训练床上大小便接手术时填写打印术前评估转运交接单并与中央运输共同核对病人床号，姓名，手术名称手术约半小时回病房术后接病

5、人时与中央运输共同核对病人床号，姓名，手术名称，并在术前评估转运交接单上签字。指导协助抬病人↓检查穿刺处伤口及周围皮肤、沙袋压迫是否得当、双足足背动脉扪及↓固定临时起搏器并查看参数↓安置心电监护，查看生命体征及心律↓协助穿病员服↓调节输液滴速↓活动、饮食介绍↓需要使用约束带的请签医患沟通表↓密切观察患者伤口有无出血、沙袋压迫是否稳妥，心率及心律变化