“银龄安康”理赔需知.doc

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1、银龄安康行动───老年人意外伤害保险理赔须知意外医疗类理赔报销所需一般材料1、保险合同；2、出险人,申请人身份证(公司留存复印件)；3、门诊病历；4、完整住院病历(包括首页，出院小结，入院记录等前五页，若住院病历上出生日期与身份证不符，可在错误处加盖医院章或主治医师章加以修改)；5、住院发票，用药清单(两者金额需一致)，此两项资料的提供分为以下两种：1,出险人无农合或城镇医疗及其他报销途径:提供住院发票原件;2,出险人已在第三方报销过后,提供发票复印件(盖报销单位公章)，报销部门分割单原件(加盖报销单位公章),用药清单；6、意外证明：需写清出险时间,地点,人物及

2、事情经过等信息.若在单位出险,由单位出证明;若为交通事故,交通事故大队出证明,若在家中或附近出险由村（居）委会出证明。意外身故报销所需一般材料:1、保险合同原件；2、死亡证明,火化证,销户证明(三者提供两者)；3、受益人(父母,配偶,子女)指定一人作为申请人.其他受益人委托该申请人代为申请,有村（居）委会出具家庭关系证明。备注:1、门诊和住院应符合二级及以上医院(县内县医院、县中医院、县境内矿级医院)；2、报销范围依据农合医保报销范围；3、医疗最高可报6000元，医疗花费低于6000元的,根据实际情况报销,无门槛费,医保农合报销范围内的医疗费用百分之百报销；4、

3、伤残报销：以《人身保险伤残评定标准》为依据,根据伤残级别对应的比例报销,最少报销1500元，最高报销15000元；5、意外身故最高赔付15000元。理赔咨询电话：0561—，0561—报案电话：95519濉溪县人寿保险支公司