员工健康状况声明及承诺.doc

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1、员工健康状况声明及承诺姓名：职务：1、你曾经被诊断有以下疾病史吗？A、肝炎HepatitisB、金黄色葡萄球菌感染StaphylococcusaureusC、癫痫或其他精神性疾病EpilepsyorotherPsychiatricillness回答：2、近期你有如下疾病或症状吗？A、腹泻（痢疾）DiarrheaB、呕吐VomitingC、黄疸JaundiceD、发烧伴随咽喉肿痛sorethroatwithFeverE、化脓性或渗出性皮肤病infectiousskindiseaseF、沙门氏菌感染Salmonellaspp.G

2、、志贺氏菌感染ShigellasppH、肠出血性大肠杆菌E.coilenterohemorrhagicI、肝炎HepatitisJ、脓融病毒感染NorovirusK、金黄色葡萄球菌感染StaphylococcusaureusL、活动性肺结核Activepulmonarytuberculate回答：本人承诺：在公司服务期间接受公司的卫生监督，不隐瞒病史。如患有上述或其他传染性疾病，出现上述症状或在工作中出现手部有伤、化脓等情况，将立即向所在部门及企业管理部报告，并及时就诊。如发现上述声明不符或未实现承诺，本人愿接受公司的行政处

3、罚，并承担由此而引发的不良影响。员工签名：日期：年月日