艽龙胶囊科室会--便秘.ppt

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1、----便秘篇便秘便秘—表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。我国成年人便秘的发病率为4%-6%。并随年龄增长而升高。60岁以上人群慢性便秘患病率可达22%。慢性便秘的分级治疗方案中国慢性便秘诊治指南（2013年，武汉）溶剂型泻剂渗透型泻剂促动力剂莫沙必利普芦卡必利一级诊治：适用于多数轻、中度慢性便秘患者经验性治疗，疗程2-4周莫沙必利—较西沙比利心脏安全性有很大提高但是可出现心电图的异常

2、改变肝肾功能不全者慎用不能改善精神状态普鲁卡必利—高选择性新型促动力剂但是心悸不良反应仍有发生肾脏及泌尿系统副作用不能改善精神状态理想的药物全面促进胃肠动力无心脏毒性，有心脏病史患者可放心使用无肝脏毒性，甚至有保肝作用可改善患者精神状态天然艽龙，安全促进胃肠动力H2C=CHC16H20O9葡萄糖００００H单一植物秦艽中取提有效部位主要成分--龙胆苦苷龙胆苦苷结构式艽龙胶囊主要成分1-23：特征指纹峰；4马钱苷酸（104.337）6山栀苷甲酯（7.170）；86’-O-β-D-葡萄糖龙胆苦苷（49.291）；9獐牙菜苦苷（8.

3、304）；13龙胆苦苷（483.760）；14獐牙菜苷（5.124）；17异荭草苷（0.885）；18异牡荆黄素（0.608）单位：mg/g艽龙胶囊指纹图谱及主要成分含量（mg/g）促进胃固体、液体排空，促进胃肠推进对抗阿托品引起的胃肠推进迟缓镇痛、抗炎和保肝、利胆中枢神经系统兴奋作用（改善精神状态）作用机制小肠推进率（%）雌雄空白组38.88±2.2257.36±7.67模型组24.51±4.79**32.19±4.10**多潘立酮对照组40.27±5.51##54.07±11.51##艽龙胶囊30mg/kg28.45±6

4、.9636.35±7.31艽龙胶囊60mg/kg37.86±6.19#38.41±3.09#艽龙胶囊120mg/kg40.23±3.40##52.63±3.04##小鼠小肠内碳末混悬糊推进率（n=5）VS空白组**p≤0.01；VS模型组#p≤0.05，##p≤0.01艽龙胶囊可显著促进小肠推进第四军医大学药理研究所血管活性肠肽（VIP，pg/mL）雌雄空白组42.82±4.0236.51±1.67模型组32.79±0.22**26.00±5.29**多潘立酮对照组43.04±1.96##37.29±5.47##艽龙胶囊30

5、mg/kg34.74±3.7031.42±8.90艽龙胶囊60mg/kg37.10±5.84#37.29±4.58#艽龙胶囊120mg/kg40.90±5.92##39.43±2.20##小鼠血浆中血管活性肠肽（VIP）含量测定（n=5）VS空白组**p≤0.01；VS模型组#p≤0.05，##p≤0.01艽龙胶囊可显著增加血管活性肠肽含量第四军医大学药理研究所龙胆苦苷明显的肝保护作用龙胆苦苷可以保护肝细胞膜；增加尿嘧啶核苷酸合成作用。可明显降低多种急性性肝损伤动物血清转氨酶，减轻肝组织片状坏死、肿胀及脂肪变性的程度，促进肝

6、脏的蛋白质合成。结论：龙胆苦苷对化学性及免疫性肝损伤具有保护作用。王焱，曾文雪，宋小玲，等.龙胆苦苷药学研究进展及其临床配伍应用.西北药学杂志，2012，27（5）龙胆苦苷的利胆作用口服龙胆苦苷后，能明显增加胆汁分泌量和胆汁中胆红素浓度，作用时间可持续3h以上。结论：艽龙胶囊能显著增加胆汁分泌量。唐庆栓.龙胆的临床研究进展.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（13）龙胆苦苷改善精神状态的作用研究结论：艽龙胶囊具有改善精神状态的作用陈雷.龙胆苦苷衍生物合成及药理作用研究.西北大学，中药学，2008郭海凤，朴惠顺.龙胆苦苷的提取

7、工艺及药理作用研究进展.延边大学医学学报，2010，33（1）艽龙胶囊：临床疗效便秘艽龙胶囊治疗肝郁气滞型便秘疗效显著，优于乳果糖口服溶液韩洁，王俊平，郭晓峰，等.艽龙胶囊治疗肝郁气滞型便秘的临床观察.中国药物与临床，2012，12（4）P<0.05总有效率对比便秘艽龙胶囊治疗湿热型便秘疗效显著，优于莫沙必利赵军艳，李轩，郑艳敏，等.艽龙胶囊治疗湿热型便秘疗效观察.中成药，2009，31（12）总有效率对比安全优势艽龙胶囊的毒理研究急性毒性实验：对小鼠的最大耐受量为4g/kg（为成人用量的400倍）。长期毒性实验：对大鼠和犬

8、连续给药2个月，心、肝、脾、肺、肾、胰脏等脏器病理组织学检查，未发现不良反应。艽龙胶囊Ⅳ期临床试验结果—安全性艽龙胶囊治疗消化不良安全性高，偶见胃肠道、中枢神经系统、肝胆系统轻微不良反应。无锥体外系反应、无心脏毒性、不影响患者内分泌系统和肝功能。处方资料规格：2*9粒/盒每粒含龙胆苦苷80