中外放射治疗技师.ppt

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1、中外放射治疗技师现状及工作范畴延安大学附属医院肿瘤科李敏肿瘤放射治疗技术是一个多环节、多群体的间接合作的治疗过程。（医生、物理师、技师）●技师在整个放射治疗过程中，参与最多的工作。●技师是计划的实施者，更是医嘱的执行者●责任性强，一次治疗失误就可能影响整个放疗的完美性。（照射中体位移动3mm疗效会下降3.3%移动5mm，疗效会下降18.4%，移动6mm，疗效会下降33.1%）国内外放射治疗技师的教育培训、任职资格、注册制度●美国、加拿大、英国、澳大利亚、香港等对放疗技师任职要求基本一致，都要求取得高级文凭，一般由医院自行培训，时间大约3年。以香港为例(分三步)●高中毕业为起点，医院按英国考

2、试大纲，边上课，边实习，3年●参加英国放疗技师协会考试，合格者取得任职资格●向政府申请注册，成为可执业的放射治疗技师(R.T.T)从1995年开始取消文凭制，改学位制，由香港理工大学放射系培训。大学3年，预科1年，取得学士学位后免再考试即可申请注册执业。澳洲:大学学习3年理论课后，一定要到医院一年,才有资格申请注册执业。加拿大和美国:目前是文凭制和学位制并存加拿大(分三步)●省肿瘤医院技师学校3年内完成指定的课程,并考试合格●参加放疗技师协会举办的全国考试(CAMRT)●由工作医院所属省份申请注册国内:目前仅广州中山医科大学设了一个放疗技师班工作范围及职责各地放疗技师工作范围不尽相同，可被

3、安排在治疗组，设计组或模拟定位室工作香港:治疗组和设计组工作都由R.T.T来完成●每半年到一年轮换1次●设计组工作包括三维计划、剂量计算、模拟机、CT的操作以及协助医生做好患者放疗前谈话记录、设计方案的制定●物理师每家医院一般只有2~3名，一名负责机器正常运转，一名负责技术以及QC、QA等工作加拿大、美国●只取得R.T.T的一般安排在治疗机组工作●取得合格医疗剂量师(CMD)衔的R.T.T负责三维计划设计，剂量计算●CMD的考试制度加拿大还没有，必须去美国考质量管理及晋升制度香港:各医院放射治疗部的行政构架都一样技师分三个级别，分别为:(二级一级高级)●每个职位要有空缺时才能由下一级补上(

4、公开招聘)质量管理:设计组每一个病人设计资料(由一般技师完成)↓高级技师审核、验证↓送治疗机组治疗组第一次治疗时，对每个野拍摄验证片(治疗师)↓每天对新拍的验证片与定位片进行比较测量(高级技师)↓送主管医生签名验收↓实施治疗国内现状目前放疗技师来源●相当多是由护士转行而来●由原来放射科拍片技师转来●新参加工作的影像专业毕业生●自己科室以师傅带徒弟的方式带出来的肿瘤放射治疗技师的社会角色具体计划的实施者，治疗质量好坏的直接关系者：●在肿瘤放疗30~35天的时间内，即使只有10%的剂量（6~7Gy）偏差都会对肿瘤的疗效及正常组织的并发症产生大的影响。●有人对NPC（鼻咽癌）放疗患者摆位进行测量

5、，在目测下很细心的进行摆位一百次，结果移动0.5cm内占36%。由此可知即使非常小心细致地工作，还会有1/3的病人偏离0.5cm。若稍有粗心，其结果难以想象。●另外，有人在理论上也进行过计算，如果在照射中体位移动3mm;疗效会下降3.3%；移动5mm，疗效会下降18.4%;移动6mm,疗效会下降33.1%。由此可见放疗技师所担负的责任非常重要。放射治疗技师的社会角色信息员:●放疗病人的主要治疗过程是通过放疗技师完成的，放疗技师与病人接触的机会多，最了解病人的病情，是临床医生最好的信息提供者.●放疗技师每天操作机器，对机器情况最了解，可为物理师和维修工程师提供最直接最具体的信息.放射治疗师的

6、社会角色心理辅导师:实施治疗过程是放疗病人最关注的过程，病人对放疗技师的信任度很高，经常会提一些各种各样的问题，我们应该耐心的解答，及时的给病人心理排解，能消除病人不必要的疑虑，增强治疗信心放射治疗师的社会角色健康教育的实施者:医院是健康教育的主要承担者，放射治疗室病人集中，放疗过程中需要病人配合的事项多，且病人渴求获得相关的放疗知识，做好健康教育，利于医患合作，利于急慢性放疗反应的防治提高病人的满意度放射治疗师的社会角色临床科研的合作者:相关知识●应急事故处理:(突发机器故障时患者的处理，患者在机房发生病理性骨折、窒息时的处理)●临床知识:(无菌操作，消毒隔离)●有关化疗知识谢谢！