血色素低的原因.doc

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1、血色素低的原因，血红素低是怎么回事？第一种：由于缺乏某种营养物质导致的贫血。人体缺乏铁、维生素B-12或叶酸会导致贫血，这一类型贫血又可分为三类：缺铁性贫血（也就是人们经常说的贫血），这是最常见的贫血类型；缺乏维生素B-12引发的贫血；缺乏叶酸引发的贫血。导致第一种贫血的主要原因有：营养不良；疾病造成的胃肠等器官内壁发生变化，导致吸收营养物质方式的改变，如腹腔疾病；缓慢性失血，如月经周期失血量过大或胃溃疡等；曾接受切除部分胃或小肠的手术。各种原因都会导致人体铁质、维生素B12或叶酸缺乏就会发生贫血。提高血色素，需要饮食加强补充营养，多食用富含铁、维生素B-12和叶酸等

2、人体需要的营养物质；多食用富含维生素C的食物如柑橘类水果，促进人体对铁的吸收都有助于改善贫血。大多数缺铁性贫血患者，如儿童、孕妇、女性等血色素偏低，可补充铁剂服用一到两个月的铁,之缘片，血红蛋白会明显提升，血红素恢复正常值。第二种：由于父母遗传导致的地中海贫血；由于人体骨髓出现问题引发的再生障碍性贫血；由于人体免疫系统将红细胞识别为入侵人体的异物而发起攻击，从而导致红细胞减少的溶血性贫血；由于遗传缺陷导致的镰状细胞性贫血。其他诸如妊娠、患有肾病、癌症、溃疡性结肠炎等慢性疾病也是导致贫血引起血色素低的原因。根据血色素降低的多少又可分为轻、中、重三级贫血血红蛋白减少见于以

3、下情况：(1)生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足，一般可较正常人的低10%-20％。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量减少。(2)病理性减少：A.骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血；B.因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；C.因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红

4、蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。血红蛋白低的原因有很多，营养不良是其中一个最常见因素。很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量，如维生素不足（特别是B12）。这种问题最常见于孕妇和饮食不当的女性（缺乏叶酸，维生素和矿物质）。缺铁性贫血症是因为饮食中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产，因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。这无疑会造成血红蛋白质水平偏低。过度出血。如血痔，分娩时大量出血，功能失调性子宫出血，月经过多等。荷尔蒙失调也会导致红血蛋白水平降低。有时甲状腺机

5、能降低会引起身体新陈代谢率下降，患者会感觉疲劳和昏昏欲睡，这也是一个重要因素。患脾脏或恶性贫血患者有可能因为过多红血细胞遭到破坏，导致血红蛋白水平下降。长期感染导致的肾功能衰竭，癌症，克罗恩病等慢性疾病也会引起血红蛋白数量下降。其他类似原因还有肠道感染和自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等。此外，还有一些药物有可能对红血细胞产生副作用，如化疗药物，或放射治疗等可做的检查1：血清铁、总铁结合率、运铁蛋白饱和度。2：骨髓内、外铁染色。确定是否缺铁性贫血。（小细胞低色素贫血）3：叶酸、B12定量。确定巨幼细胞性贫血（大细胞贫血）4：做外周学涂片，查疟原虫，是否血液寄生虫引起

6、的贫血，等。治疗一、西医1、病因治疗：治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿)，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。一般可大致分为免疫性的和非免疫性的,都是因为骨髓内血小板生成减少,免疫性的还包括有血小板被大量破坏从而减少.一般是做骨髓检查.升血小板的药物,可以注射“静注人免疫球蛋白”效果很好。2、药物治疗：切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过

7、重，影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼红细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫性溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。3、输血：输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。4、脾切除：脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。5、骨髓移植：骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。二、中医　　补血中成药以消除或改善血虚症候