疫情期间返校登记卡.doc.pdf

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1、疫情期间学生登记卡小学填报时间:月日姓名性别班级四年级家庭住址手机假期行踪(何时去何地)日期健康状况日期健康状况日期健康状况日期健康状况日期健康状况日期健康状况开学前两周身体日期健康状况日期健康状况日期健康状况状况(体温、症状等日期健康状况日期健康状况日期健康状况情况)日期健康状况日期健康状况日期健康状况如有疑似或确诊详细说明:何时何地确诊,何时治愈等情况是否往与本人返武汉健康姓名手机家庭住址关系及接触状况史否正常所接触的人员情况家长签字手机班主任本人签字审核人签字注:每位教职工、学生一人一卡,经主管领导审核通过后,该职工、学生方可入校

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