各种疾病护理常规.pdf

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1、精品文档各种疾病的护理常规脑出血病人护理常规1、急性期绝对卧床2-4周，避免搬动，减少颠簸，床头抬高15°-30°，以减轻脑水肿。减少探视，避免情绪激动。2、保持呼吸道通畅昏迷病人头偏向一侧，随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管插管或气管切开，并给予持续低流量吸氧，如有舌后坠可给予口咽导管。3、病情观察急性期入重症监护室（NICU），给予心电血压血氧监护，严密观察生命体征、意识状态、瞳孔的改变，备好各种急救药品和设备。如高热，可给予物理降温。4、预防并发症1)预防脑疝发生：给予脱水药物，剂量及时准确。并

2、局部血管的观察，防止输液外渗，用药过程中应监测肾功和水电解质平衡。2)预防压疮：保持肢体功能位，协助肢体功能锻炼，定时翻身，保持床单位清洁。3)预防应激性溃疡：少量多餐，必要时给予保护胃粘膜药物。4)预防感染：防止尿路感染和坠积性肺炎的发生。5、饮食指导进低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食。如昏迷病人发病72小时给予禁食，3日后给予鼻饲流食。6、保持大便通畅必要时给予缓泻剂，避免排便用力引起再出血。7、心理护理给予病人讲解疾病相关知识，消除恐惧、紧张情绪，积极配合治疗。脑梗死病人的护理常规1、休息与环境急性

3、期应卧床休息，病情稳定后，可鼓励病人早期进行肢体活动，保持环境安静，避免情绪激动。2、溶栓治疗的护理严格把握药物剂量，密切观察意识和血压的变化。注意监测有无活动性出血，如牙龈和鼻腔黏膜出血、黑便、皮肤青紫和瘀斑。定期监测血小板、出凝血时间、凝血酶原时间等。3、病情观察密切观察病人意识、瞳孔、生命体征变化。有无脑疝发生的征兆，评估肢体瘫痪程度，注意观察有无应激性溃疡以及电解质和酸碱度平衡紊乱，备好各种药品和急救设备。4、饮食护理给予病人低盐低脂、高营养易消化饮食，不能经口进食者可给予鼻饲饮食。少量多餐，避免粗糙、

4、干硬、辛辣等刺激性食物。禁烟酒。1欢迎下载。精品文档5、保持大便通畅病人长期卧床，肠蠕动减慢，易引起便秘，必要时给予缓泻剂，如番泻叶、福松等。6、预防并发症预防窒息和吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症。7、康复期护理①保持肢体功能位：防止足下垂、关节强直、肌肉挛缩。②对于失语的病人给予言语功能训练，促进言语功能恢复。8、心理护理密切观察病人的心理动态变化，尽量满足病人的正常需要，解除其不良情绪，增强病人自我照顾的能力，树立病人战胜疾病的信心。糖尿病病人的护理常规（一）饮食护理1、订制总热量根据病人性别、年龄和

5、身高算出理想体重，根据理想体重计算每日所需总热量。成人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量105-125.5KJ(25-30kcal),轻体力劳动125.5-146KJ(30-35kcal)，中度体力劳动146-167KJ(35-40kcal)，重体力劳动167KJ(40kcal)以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减。2、食物的组成和分配碳水化合物约占总热量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量的杂粮；蛋白质一般不超过总热量的15%，成人每日每公斤理想体重0.8-1

6、.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5-2.0g，伴有肾病者应适当限制蛋白质，其中1/3应来源于动物蛋白；脂肪约占总热量的30%。确定每日饮食的热量和种类后，应定量定时按每日三或四餐分配。3、饮食注意事项①严格定时进食；②控制总热量：当病人出现易饥饿感时，可增加蔬菜、豆制品等副食。超重者忌食油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油。③限制各种甜食、酒类；少食动物内脏、蟹黄、虾、鱼子等高胆固醇食物；食盐﹤6g/d。④多食豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等高纤维素食物；⑤定期测量体重：每周定时定磅

7、称测量体重一次，如果体重改变﹥2g，应报告医生查找原因。（二）体育锻炼1、运动的方式有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行安全、易坚持，可作为首选。2、运动量的选择合适的运动强度为活动时病人的心率达到同龄正常人最大心率的60%，计算方法为心率=170-年龄。活动时间为20-30分钟，每天1次。3、运动的注意事项①尽量避免恶劣天气，宜在饭后1小时进行；随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖2欢迎下载。精品文档时及时食用。②有心肌梗死病史、并发糖尿病肾病及严

8、重微血管病变时应避免剧烈运动，在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。③运动时随身携带糖尿病卡，以备急需。④运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。（三）口服降糖药物护理指导病人遵医嘱正确服药，观察血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗效，及时纠正不良反应。磺脲类药物应在餐前半小时服用，其主要不良反应是低血糖反应，以及不同程度的胃肠道反应、皮肤瘙痒、胆汁淤滞性黄