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1、透明敷料预防压疮致严重皮肤过敏1例[关键词]透明敷料;预防压疮;严重皮肤过敏[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1005-0515(20XX)-12-266-01为预防皮肤压疮,我院广泛应用透明敷料作为减压膜贴敷于受压的骨突部皮肤上,收到了较好的效果。近期骨科一位患者应用透明敷料预防压疮发生严重的皮肤过敏,现报告如下:1临床资料患者女性,66岁,住院号21122548,患者以“右侧股转子间骨折”于20XX年11月8日入院,肥胖体型,既往有糖尿病、脑梗塞病史。入院后给于患肢持续骨牵引治疗,完善辅助检查,择期手术治疗。11月11日08:00,责任护士发现患者右臀部皮肤因长时间受压而发红
2、,范围7×8厘米。即给予3M透明敷料(产品型号:1626W产品标准:YZB/USA1434-20XX生产日期:LOT后日期减3年LOT:20XX-01TY有效期:3年)于局部贴敷,并协助患者稍侧身卧向健侧。约30分钟后患者述敷料局部疼痛不适,无痒感。护士见局部皮肤仍发红,无明显改变。给予心理疏导,并取仰卧位。之后患者一直感敷料局部疼痛不适。13:00,患者述敷贴局部仍疼痛,有时呈针刺样痛,无痒感。其家属自行将透明敷料揭下,见敷料内局部皮肤明显红肿,其中有一×2厘米大小的表皮剥脱,多个散在的约1毫米大小的表皮剥脱。考虑为“透明敷料致严重的皮肤过敏”。询问患者既往无各种过敏史,住院期间使用的
3、输液敷贴也无过敏反应。2处理1)局部皮肤破损处给予鲜鸡蛋内膜贴敷。暂未用其他种类的敷料,担心会加重皮肤过敏反应。2)患者尽可能侧身卧于健侧,避免局部受压。仰卧位时,选用2-3个小的水垫在放皮损周围,避免皮损局部受压。12天后局部痊愈。3讨论目前,各种敷料在临床已被广泛应用,种类很多,有3M透明敷料、3L粘贴伤口敷料、水胶体敷料,泡沫敷料等等。经临床观察,发现有个别的患者使用敷料后出现敷料周边皮肤发红、瘙痒等症状,揭掉敷料后,短时间内即可恢复。像这种由透明敷料导致的严重皮肤过敏反应在临床上少见。故临床上在使用各种敷料时,应注意多观察,勤巡视,尤其当患者提出局部不适时,应考虑到是否有皮肤过敏
4、反应发生?及时去掉敷贴,以免反应加重,增加患者的痛苦。另外,要注意患者自身体质情况,以下几种情况不宜使用敷料贴敷:1)老年患者、皮肤脱水或水肿、糖尿病患者等,因局部皮肤营养不良,皮肤弹性差,长时间贴敷难以揭下,易造成表皮损伤。2)小儿皮肤娇嫩,长时间贴敷揭下时易造成皮肤损伤。3)贴敷局部有皮肤病或有瘢痕、破损者,不宜使用。．下列温度最接近23℃的是．人体的正常体温．北方冬季的平均气温．让人感觉温暖、舒适的房间温度．冰水混合物的温度．当温度发生变化时，物质的状态通常会发生变化。下列现象中物态变化判断正确的是．初秋的早晨，草叶上出现的晶莹剔透的露珠属于固态变为液态现象．晒在太阳下的湿衣服变干
5、是气态变为液态现象．擦在皮肤上的酒精很快变干是液态变为气态现象．初冬树上的霜是液态变为固态现象．下面是四位同学用温度计测水温的实验操作过程，其中正确的是)4．在测量水的温度时，甲、乙、丙三位同学按如图所示方法读数，正确的是__乙__，水的温度是__42__℃，温度计的工作原理是利用液体的__热胀冷缩__。．摄氏温度规定，在标准大气压下，沸水的温度为A.120℃B.100℃C.90℃D.80℃6.下列温度值最接近实际的是．健康成年人的体温是39℃．让人感觉温暖而舒适的室内温度是25．洗澡时淋浴的适宜水温是60℃第一节物态变化与温度．在一个标准大气压下盐水的凝固点是0℃．下面分别表示几位同学
6、在练习用温度计测液体的温度实验中的做法，正确的是)8．如图所示的温度计，关于它的说法正确的是．该温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的．在使用该温度计测量物体温度时，可以离开被测物体读数．该温度计的量程是20℃～100℃．该温度计此时的示数约为21℃9.如图所示是实验室常用温度计，关于它的说法正确的是．该温度计的示数为39℃．该温度计的分度值是0.1℃．常用温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的．在使用该温度计测量物体温度时，可以离开被测物体读数10．物质通常有三种状态：__固态、液__态和__气__态。在个标准大气压下5℃的酒精、氢气、铁三种物质中，有固定的体积和形状的是__铁__，既没有
7、固定的体积又没有固定的形状的是__氢气__。11．把①糖、②醋、③白雾、④碗、⑤勺子、⑥味精、－－⑦水蒸气、⑧二氧化碳、⑨干冰按物质的状态进行分类：属于气态的是__⑦⑧__；属于液态的是__②③__；属于固态的是__①④⑤⑥⑨__。均填序号)12．气象学里的平均气温是一日当中的时、时、14时、20时这四个时刻气温的平均值，若某地某日这四个时刻的气温如图所示，则此地的最高气温是__5℃__，最低气温是－2℃__，一天的温差为_7℃__
