血液免疫学检验项目及意义.pdf

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1、实验名称参考范围临床意义乙型肝炎表面抗阴性感染乙肝病毒，为乙肝病毒携带者原（）乙型肝炎表面抗阴性保护性抗体，感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后体（）反映的复制和判断传染性强弱，急性乙肝短暂阳性，持续乙型肝炎E抗原（）阴性阳性提示转为慢性。乙型肝炎E抗体（）阴性出现于急性乙肝后期、慢性感染时。乙型肝炎核心抗出现于急性乙肝急性期，恢复后仍可持续阳性数年或更长阴性体（）时间。丙型肝炎病毒抗阳性为丙肝病毒（）感染。抗阳性持续六个月以上预示转阴性体（抗）为慢性丙肝的可能性较大。戊型肝炎病毒抗阴性阳性为戊型肝炎病毒（）感染。体（抗）庚型肝炎病毒抗病人感染庚型肝炎病毒（）。

2、可引起急性和慢性肝炎，病阴性体（抗）人病毒血症可长期持续9年，可通过输血传播。对系统性红斑狼疮（）有较高的特异性，但敏感度稍差，抗双链脱氧核糖阴性抗抗体滴度的升降与疾病的活动程度相关，因此可监测核酸抗体（）的病情变化。其他结缔组织病患者，亦可阳性。1及O效价均增高时可诊断为伤寒，O及A、B、C（其中之一项）效价达1:80以上时，可诊断为副伤寒甲或乙或<1:80丙，如效价随病情逐渐上升，诊断价值更大。<1:1602.伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反应,第一周内阳性率为50%,第四周可达90%。肥达氏反应（`s）<1:803.单H凝集价升高而O不高者，可能①

3、曾接受过伤寒菌苗<1:80接种②患过伤寒③另外少数伤寒患者因O凝集价被抗原影响不增高，仅H凝集价高④其他沙门氏菌感染。<1:804.曾预防接种过伤寒混合疫苗，再感染伤寒时，H与O凝集价上升较快，但在疾病恢复时，凝集价并不太高，因为1/7预防接种后体内产生的抗体，再感染时病情缓和。5.过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时，可产生高滴度的H凝集素及较低的O凝集素，此系回忆反应。6.一般应取双份血清（急性期和恢复期）作对比，如呈四倍以上增长则价值更大，凝集素如明显上升，是新近感染伤寒的指征。1.抗抗体：是系统性红斑狼疮()的血清标记抗体，阳性

4、可达30%左右。2.抗核糖体抗体（）：是的又一血清标记抗体，阳率10%。抗：阴性3.抗U1抗体：在混合性结缔组织病（）中阳性率高达95%以上。在中，该抗体阳性与雷诺氏现象有关。抗:阴性4.抗抗体：在干燥综合征（）中阳性率为60%，也可见于抗u1:阴性其它多种自身免疫性疾病，包括（35%）、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病，该抗体阳性也可引起亚急性抗：阴性皮肤狼疮的皮损，与的广泛光过敏性皮炎也相关，类抗抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征，个别因抗体与心可提取核抗原（）抗：阴性脏的传导系统相结合，可造成先天性心脏传导阻滞。自身抗体谱带分析抗－1:阴性5.抗

5、抗体：是干燥综合征的血清标记性抗体，阳性率达抗－70:阴性40%左右。抗D`E：阴性6.抗－1抗体：是多发性肌炎（）和皮肤炎（）的血清标记性抗体，在中阳性率达25%。该抗体阳性患者常会出现抗－53：阴性肌炎、肺部间质性病变及关节炎等症状，易被临床误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。抗－54：阴性7.抗－70抗体：是全身性硬皮病（）的血清标记性抗体，阳性率达43%。8.抗D`E多肽抗体：仅见于患者中。2/79.抗－53抗体：仅见于皮肌炎（）患者。10.抗－54抗体：仅见于类风湿性关节炎患者，阳性率14%。免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年

6、龄的增长其含量逐渐升高。增高：见于型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔免疫球蛋白G（）6~16组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。免疫球蛋白A()0.76~3.9减低：免疫缺陷病、选择性缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、

7、风疹等。免疫球蛋白M()0.4~3.45减低：免疫缺陷病、、型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等。补体C3(C3)0.5~1.5减低：急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、综合症和各种类型的多关节炎。补体C4(C4)0.44~0.66减低：自身免疫性慢性活动性肝炎、活动期、多发性硬

8、化症、类风湿性关节炎、肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎3/7早期等。