药剂科所有流程图.pdf

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1、四查十对操作流程调剂人员查处方查药品查配伍禁忌查用药合理对科别、姓对药名、剂对药品性型、规格、状、用法对临床诊断名、年龄数量用量发药人员查药品查标签查药品查姓名、年(药袋)龄对药名、规对与处方对药品有对姓名、年格、剂量、无变质、是龄,并交待内容是否用法与处方否超过有用法及注相符方内容是否意事项效期相符0/20调剂差错管理流程报告部门发现差错负责人核对相应处方和药品报药械科主任查找患者严重事件报医务办事件处理填写报告1/20药品召回程序流程图收到存在安全隐患可能的信息质量安全与管理小药品安全隐患的调查组组织召回反馈到投诉人或(一级24h内)医院药品质量管(二级7d内)理领导小组是否存在药

2、品安全隐患的评估当继续使用被召回药品将对治疗或患者的药械科各部门负责接收健康造成不良影响退回的药品,通知各科召回决定/确定召回等级时,应采用一级召回室停止销售和使用,填写《药品召回登记表》,报告质量管理人员当使用被召回药品不会对治疗或患者的健质量控制小组调查评估制定召回计划/通告发放康造成不良影响时,报告和召回计划上报应采用二级召回药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品,按《药械科退药制汇总药品召回登记度》的规定办理手续并表,召回实施情况定启动召回记录,统一、专人妥善期上报医院药品质保管。从患者处召回,量领导小组,按照退药处理。如需销毁,报医院药品质量安全领导小召回产品的处理验收/取样

3、待处理组,由药监部门监督销毁召回总结报告质量控制小组总结报告,上报医院药品质量领导小组2/20门诊处方调剂流程图收方双手接取患者处方确认处方的合法性,严审方格执行“四查十对”如有错误,电话或药师本人亲自联系开方医师或财务人员修改,按修审核收费信息和处方改后处方调配核对电脑收是否一致,是否正确按照顺序逐一调配并调配签字,根据处方填写并黏贴用法用量发药人按序核对处方如发现错误后,退所列药品和所调配药回调配药师,重新核对品,确认调配药品无误审核后调配后签字用可靠方法核对患者发药身份,逐一交代用法、用量注意事项告知患者3/20中心药房工作流程图医师医嘱生成摆药单缺药调配药库各药房调剂疑问核对发

4、药送药到各病区,核实核对,签字收药4/20模糊医嘱的澄清流程发现模糊医嘱药剂师开立遗嘱医师上级医师:值班医师或科主任、三级医总值班医师师、二级医师、组长等核实后重新下达按医嘱调剂5/20住院药房(门诊药房)药品效期管理流程每月由负责人对药品有效期进行检查对检查结果进行汇总药品有效期药品有效期在4-6药品有效期在在6个月以上个月之间3个月及以内提出预警、并进行登记重点预警、并进行登记继续使用主动与临床科室沟主动与临床科室沟与门诊药房(住院药通,督促尽快使用,通,督促尽快使用房)调换尽快使用并定期进行用量监控若在当月不能用完,与药库联系,退库处理,并进行退药登记进入下个月药品效期检查周期6

5、/20药库工作流程图缺药通知单入库采购计划价格单填写价格供货商发票填写发票号码中心药房领发药给中药请领单心药房出库门诊药房领发药给门药请领单诊药房盘亏单药品会计结存盘点盘盈单7/20药库药品效期管理流程每月由负责人对药库药品有效期药库包括针剂库,进行检查片剂库,中成药库,流浸膏库,麻醉精神药品库对检查结果进行汇总登记并告知各药房药品有效期药品有效期在药品有效期在在6个月以上4-6个月之间3个月及以内重点预警,与供货单继续使用提出预警,告知供货单位位协商各公司均无公司与各药房联系,汇总数量与公司协商,换新批号现货,但医有新院必须使用效期,的品种,与旧的公司协商能退公否用到效期司并前。剩余

6、由送新公司解决货进入下月份药品效期检查周期8/20假、劣药品,调剂药品导致人身伤害处置流程图人身损害成立处置小组紧急救治药械科了解假劣药调查事情的经过,覆盖科室及人数,报评估与用药的相关告药监局;了解调剂性错误性质和危害程度及时召回事故处理并写出调查报告,要求相关科室整改封存,交上级部门9/20突发事件药事管理应急预案流程信息处理接到突发公共事件通知立即上报院领导,由院领导报告卫生行政部门调度组织在医院突发应急事件管理小组领导下开展工作需要急救药品立即通突发应急事件药事管理小组药品供应药品调剂临床药学质控小组直接通知各药房或药库,保进行医院日常负责突发事件负责对所有证急救药品供应。由药

7、品采药品的调剂工中药物信息、采购药品、购员通知药品供应公司,及作,执行与突发临床药学和药捐赠药品进时提供该种急救药品或联事件相关的紧物安全性方面行质量控制系其他医院调剂使用急调剂任务。的工作。安全快速送达急救现场或相关科室,并做好急救药品的后续准备工作10/20突发事件药品供应应急预案流程图值班人报告需求大于应急药品应急药品储备量可主任电话或手机储备量满足需求采购电话或手机急救药品负责人采购通知供应商,完成应急药品及时第一时间供应药品供应保管及

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