外科填空选择.doc

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1、填空（临床表现、治疗——选择题）1、脑震荡典型症状：逆行性遗忘2、颅骨线性骨折分类：颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折如何区分：分别为“熊猫眼”症累及蝶骨1~2天可出现乳凸部皮下淤血斑battle征3、头皮血肿的临床特点皮下血肿：体积小，血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，需用颅骨X线摄片作鉴别。帽状腱膜下血肿：因该层组织疏松可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血骨膜下血肿：局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界，见于颅骨受损之后，如产伤等。4、硬脑膜外血肿出血来源：硬脑膜动脉、静脉窦、骨折的板障出血硬脑膜下血肿出血来源复合性血肿出血来源：皮层动脉、

2、皮层动脉（脑挫伤所致）单纯性血肿出血来源：桥静脉5、甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压增高）、内分泌紊乱（如月经失调）以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。6、甲亢手术治疗指征（填空）：①继发性甲亢或高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢④抗甲状腺药物或131I治疗

3、后复发者或长期坚持用药有困难者⑤妊娠早中期的甲亢病人。7、甲亢基础代谢率测定基础代谢率=（脉率+脉压）-111（脉压单位为mmHg）要在完全安静、空腹时进行。正常值为±10%；增高至20%~30%为轻度甲亢；30%~60%为中度；60%以上为重度。8、甲亢手术的并发症：术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。9、甲亢术后呼吸困难和窒息的原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起②喉头水肿③气管塌陷④双侧喉返神经损伤。10、甲状腺炎分为：亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺

4、炎。P295选择题11、甲状腺腺瘤恶变率高，故应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部分或部分（腺瘤小）切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查，以判定有无恶变。（看到就切）12、甲状腺危象时病人主要表现为：高热（＞39℃）、脉快（＞120次/分），同时合并神经、循环、及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。本病是因甲状腺激素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。13、甲状腺癌按病理类型分类：乳头状癌（预后最好）、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌（有内分泌功能）。14、张力性气胸急救方法：迅速使用

5、粗针头穿刺胸膜减压，并外接单向活瓣装置。15、闭式胸腔引流术的插管部位：气胸——前胸壁锁中线第二肋间隙血胸——腋中线与腋后线间第6肋或第7肋间隙1、中晚期食管癌典型症状：进行性吞咽困难。2、腹外疝的病因（选择）：腹壁强度降低、腹内压力增高3、最容易嵌顿的疝：股疝4、加强或修补腹股沟管后壁的方法（选择）：①Bassini法②Halsted法③McVay法（也可用于股疝）④Shouldice法5、腹部损伤严重者主要病理变化：腹腔内出血和腹膜炎P339实质器官、空腔脏器临表6、短期出血致休克（选择）：20%7、腹部内脏最容易受损的器官：脾8、脾破裂安病理解

6、剖可分为：中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部分）、真性破裂（破损累及被膜）9、胃十二指肠溃疡的并发症：急性胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻10、急性化脓性腹膜炎——麻痹性腹膜炎（未学）11、肠梗阻分类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻机械性肠梗阻病因：肠外因素、肠壁因素、肠腔内因素肠梗阻的临床表现（填空）：腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气12、阑尾炎的临床表现：（选择）⑴症状：①腹痛②胃肠道症状③全身症状⑵体征：①右下腹压痛②腹膜刺激征象③右下腹包块、④可作为辅助诊断的其他体征（结

7、肠充气试验--Rovsing征、腰大肌试验--psoas征、闭孔内肌试验--obturator征、经肛门直肠指检）13、阑尾炎的并发症◎急性阑尾炎的并发症①腹腔脓肿②内、外篓形成③化脓性门静脉炎◎阑尾切除术后并发症①出血②切口感染③粘连性肠梗阻④阑尾残株炎⑤粪瘘14、结肠癌临床表现排便习惯与粪便性状的改变腹痛腹部肿块肠梗阻症状P490结肠癌的诊断、治疗15、直肠癌扩散与转移直接浸润淋巴转移血行转移种植转移直肠癌的临床表现直肠刺激症状肠腔狭窄症状癌肿破溃感染症状31、手术治疗切除是直肠癌主要的治疗方法（1）局部切除术手术方法：①经肛局部切除术②骶后径路

8、局部切除术（2）腹会阴联合直肠癌根治术（3）经腹直肠癌根治术（直肠低位前切除术，Dixon手术（4）经腹直肠