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1、回顾性病例分析在医学论文写作中，通过对病例的分析和研究，进而从中发现某项疾病的预防控制、诊疗和病理等内容。这便是医学论文写作最重要的意义。而对于病例分析，大致上我们划分为两类：回顾性病例分析和前瞻性病例分析。其中，回顾性病例分析是常见的写作类型。回顾性病例分析是根据其在过去某时点的特征或暴露情况而入选并分组的，然后从已有的记录中追溯从那时开始到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内，每一样本的情况。这工作，性质上相当于从过去某时点开始的前瞻性研究的随访，但实际做的是在现在调查过去的既成事实，这时暴露与疾病或死亡均已成事实，而前瞻性研究的随访
2、则是查寻在过程中新出现的样本结果。是一种由“果”至“因”的研究方法。回顾性病例分析,由于事先未进行周密的设计,往往资料残缺不全,资料之间可比性较差,因而科学性不如前瞻性病例分析。但是,回顾性分析的病例资料比较容易获得。病例分析类论文的基本结构包括文题、引言、临床资料、讨论和参考文献。其中临床资料内容包括:资料与方法和所得结果两部分,有时为了使论文内容展现更清晰,二者可分别出现,而略去临床资料。有较高学术价值的论文,还应撰写与其内容一致的中、英文摘要和关键词。1文题文题应简短明了,开门见山,紧扣主题。一般不超过20个字。具体写作有两种形式:一种
3、是直接写“××病××病例分析”。例如:“复发性恶性滋养细胞肿瘤11例分析”;另一种是将文章的主要内容或作者要阐述的主要观点概括为一句话作为标题。例如:营养不良患儿胃运动及排空检测”。写作中应注意:①文题中无虚词,如“关于”,“对于”等;②文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数),以利于编制索引;③少用或不用副标题;④尽可能避免使用标点符号;⑤需要特殊说明时在文题右上角标注星号“3”,并在本页左下脚说明。如:3本文系国家自然科学基金资助项目(No.9854367)。⑥非公知公用的名词术语要求写全称,不能缩写。2引言引言是论文的开场白或引子,是读者
4、注意的焦点。其内容主要包括:①简明扼要地交待本研究的目的和范围,即要解决的问题以及所涉及的各方面;②交待研究的背景。一般包括同一领域前人所做的工作,同行们的进展程度,要解决、已解决和尚待解决的问题,并引述重要的参考文献,以及与本研究的关系,比较出本研究报道的特异之处。③阐述资料来源及选择特定研究方法的理由。这是论文中“临床资料”项的伏笔。④阐述主要研究结果及意义,在引言中往往是一句话交待而过。引言的写作应开门见山,言简意赅,生动而有吸引力。此外,在写作中还应注意:①对研究的历史回顾应避免烦琐;②不要与摘要雷同;③一般教课书中已有的知识,在前言
5、中不必叙述;④切忌空话套话,长篇大论,一般为200～300字;⑤防止作不适当的自我批评,或夸大自己的作用;⑥不要无根据地写“国内外文献均未见报道”、“首次报道”、“前人没有研究过”、“国内首创”等语句。3临床资料根据各个作者所占有的内容充实程度的不同,有时可将该项分成“资料与方法”或“对象与方法”和“结果”两部分写。临床资料中可包括一般资料(性别、年龄)、临床表现、实验室检查及特殊检查、并发症、诊断依据、治疗方法及疗效、复发、误诊等方面内容。在写作时应注意以下两方面问题的叙述。3.1病例①病例来源及选择标准,即诊断标准(全国统一标准,如自定的
6、标准则应详细介绍)、分型或分组标准。②病例一般资料,包括年龄、性别等。③病例临床资料,包括病情、疾病类型、临床分型、过去治疗史、病程、主要化验检查结果等。④病例例数应前后及表与文中一致。⑤随机分组情况及对照组设置情况应采用双盲法,两组应具有可比性。3.2方法①治疗方法,如系药物应介绍药物剂量、剂型、服用方法、疗程;如系新手术或新疗法,则应详细叙述手术方法步骤或改进之处。②疗效观测方法,即疗效判定标准(治愈、好转、有效、无效或优、良、差)。③随访情况,包括随访时间、随访人数及失访人数、随访结果。此项写作中应该避免的现象:无诊断及疗效标准;化验检
7、查未使用法定计量单位;图表繁杂,其内容与文字部分重复;统计图表内的数字与文字部分不一致,且计算不正确;未进行统计分析或统计分析方法选用错误;用不确定的词(如“多见”、“少见”、“多数”)代替具体数字;只是对资料的堆砌,缺乏重点、逻辑性。4讨论讨论是医学论文必不可少的重要组成部分,是作者对研究结果进行理论分析,从经验上升到理论,从实践中得到的新知。其内容主要包括:针对研究目的,对自己的研究结果进行说明和解释,重点说明该研究的创新性、先进性及其在实践中的意义;与国内外相关研究的结果进行比较,分析其异同点及可能的原因,对自己的研究结果和结论进行公正
8、的评价,提出作者自己的观点和建议;对本研究的缺陷及局限性进行实事求是的评价、分析和解释,说明相互矛盾的结果和结论,如有意外发现,也应加以说明;通过评价、分析和解释,
