医疗质量管理奖励细则

《医疗质量管理奖励细则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医疗质量管理奖励细则1、每季度对质量管理优秀科室和个人实施奖励。2、每半年或一年对病历书写的优胜者实施奖励。3、每年以“三基三严”理论或或实践技能考核前五名实施奖励。4、每年一次按标准对科室实施医疗安全奖违反医疗质量管理相关规定处罚细则：1、超范围执业或超科目执业的，扣科室月目标考核分4分，并按相关规定给以行政处分。2、发生医疗事故，按第141条规定处理并按相关规定给以行政处分。3、发生遗弃病人事件的，扣科室月目标考核分4分，1并按相关规定给以行政处分。4、实习生、进修生、见习医师和执业助理医师书写的医疗文书缺执业医师签名（首次病程记录8

2、小时内、抢救记录6小州内、除此之外24小时内完成）的，扣科室月目标考核分4分。5、实习生、进修生、见习医师和执业助理医师的医嘱缺执业医师签名（即刻完成的，扣科室月目标考核分4分。6、涉及医疗纠纷和法律问题未及时报告科主任和院职能部门，或未积极协调处理导致事态扩大的，扣科室月目标考核分4分，并按相关规定给以行政处分。7、对发生漏报、瞒报或迟报传染病的，或传染病报告率达不到100%，扣科室月目标考核分4分。8、麻醉、精神药品管理不规范，对存在的问题及隐患纠正不及时的，扣科室月目标考核分4分。9、丢失病案的扣科室月目标考核分4分10、‘使用无批

3、号或过期、变质、失效药品的扣科室月目标考核分4分。11、医生私自外出诊治病人的扣科室月目标考核分4分。12、不能回答医疗相关的主要法律法规（八条以下）的，扣100元。13、科主任末对实习生、进修生、见习医师和执业助理医师指定指导医师或排班本上未体现的，每次扣20一50元。14、传染病未实行专科治疗或未隔离的，责任人扣200一500元。导致传播的，除经济处罚外，另按相关规定给以行政处分。15、跨专业开病情证明书或诊断书，扣loo元／次。16、违反岗位职责、操作规程、诊疗常规，未造成后果或未造成医院损失的，视情节轻重扣100一200元。17、

4、医务人员对相关的核心制度不知晓的（不能回答80%以上），扣100一200元。18、首诊医师遗漏主要症状、体征、重要病史和必须辅助检查导致延误诊治的，扣50-100元。19、对急危重病员拖延、不及时组织抢救或拒绝抢救的，责任人扣发6-12月奖金，并按相关规定给以行政处分。20、急危重病员急诊辅助检查、会诊、转科治疗，首诊医师或主管医师未及时落实或未与相关科室联系落实的，扣50-100元。21、急危重病员转送途中，首诊或主管医师未采取必要措施，亲自或指定专人护送的，扣100-200元。22、转科病员、首诊医师或主管医师未与所转科的接诊医师清楚

5、交接病情，导致诊治延误的，扣50-100元。23、急危重病人抢救（疑难或诊断困难）未报告科主任或二线医师的，扣50-100元。24、急危重病人抢救急需科主任或二线医师现场抢救，接到通知未到场或拒绝到场参加抢救的，扣发1-3月奖金。25、二线医师电话不通或不接，经院值班或院办公室证实的，扣二线医师100-200元。26、急需跨科抢救未及时邀请相关科室协助实施抢救，同时未及时报告院职能部门和分管院长，造成抢救延误的，扣100-200元。27、各级医师未按规定时间按时查房（科主任、主任或副主任医师1-2次／周，主治医师1次／日，住院医师2次／日

6、，值班医师3次／日）的，每次扣50-100元。28、主治医首首次查房入院48小时内未完成或无记录，主任（副主任）医师72小时内未完成或无记录的，危重病人24小时内无副主任医师以上的查房记录，扣月科室目标考核分1分。29、上级医师72小时内未对查房记录修改签名或下级医师无理由拒不执行上级上级医师意见的，扣50-100元。30、涉及他科疾病或需他科会诊协助诊治而未及时履行会诊的，扣50元。31、未按规定时间完成会诊（急诊<10分钟、普通会诊<24小时）的，扣50元。32、无理由拒不执行会诊医师的意见或病程记录缺会诊情况记录的，扣50元。33、

7、对住院超过一周仍诊断不明、治疗困难的病例未进行疑难病历讨论的，扣50-100元。34、对住院超过两周仍诊断不明、治疗困难的病例缺全院组织的疑难病历讨论，扣35、疑难病历讨论综合意见及结论：未记八病程记录、缺主治医师以上的修改签名、未与患者及家属交换沟通的，扣50-100元。36、死亡病例1周内未进行讨论（节假日顺延）的，扣100元。37、病例讨论未按规范记录，扣50元／次。38、对死亡病例的诊断依据、诊疗中存在问题、经验教训、死因未开展讨论的，扣50-100元／项。39、使用毒麻精I类药品缺同意书或同意书缺患者及家属签名的，扣月科室目标、

8、考核分3分。40、毒麻精I类药品未使用专用的处方、缺身份证号码（户口本）缺剂型、剂量或未按规定要求使用的，扣10-20元／项。41、不合格处方（属医师的错误，由医师负责；属药剂人员的错误，由药