手卫生d教案资料.ppt

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1、手卫生课件内容1、手卫生的重要性?2、手卫生的概念?3、手卫生的指征?4、手卫生的正确方法?5、医务人员手卫生标准?用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一,也就是说,良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命,比任何疫苗或医疗干预都有用。据世界卫生组织(WHO)报道:目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶,全球每年有170万人死于腹泻类疾病,另有150万人死于下呼吸道疾病,绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。医院环境中存

2、在的危险因素微生物传播到医护人员的手护士在搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人的手、手臂或腹股沟等一些“看上去很清洁”的工作时,手部会污染100-1000CFU克雷伯菌属细菌。医护人员直接接触病人、伤口、静脉留置针护理、呼吸道护理或处理病人的分泌物前后,手部使用琼脂培养指尖,细菌数量从0到300CFU。直接接触病人和呼吸道护理主要污染护理者的手指。G-杆菌占15%,金葡菌为11%。护理病人时间的长短和医护人员手细菌污染的强度直接相关。19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡,医院曾因此被称

3、为“死亡场所”、“产妇死亡之门”;1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研究,于1861年发表了“产褥热的病原学观点和预防”而成为医院感染研究的先驱。手消毒22%降到3%塞姆尔韦斯——产褥热产褥热病因的发现过程——纪念塞姆尔维斯塞姆尔维斯(1818年-1865年),匈牙利产科医师,现代产科消毒法倡导者之一1840年塞麦尔维斯告别了故乡布达佩斯(匈牙利),他到维也纳医学院后毕业,在维也纳第一医院当了一名产科医生。产褥热的魔影笼罩着欧洲各地,他发现:供医学院学生学习的这所产科医院里,每当医学院放假时,产

4、妇的死亡率就会降低。有的产妇临产匆忙,在来医院途中自己就分娩了,进院后不再需要医生接生和检查,这些产妇往往反而不会得产褥热。他的一位好朋友,在对产褥热的尸体解剖中,不小心割破了自己的手指,结果发生了与产褥热类似的病情,也悲惨地死去了。他终于得出了结论:医院里发生的产褥热,主要是医生们自己受污染的双手和器械,把“毒物”带给了产妇。要知道,当时人们还没有认识细菌,塞姆尔维斯的设想和推断,是多么了不起啊!塞姆尔维斯很快发现光用漂白粉水洗手还远远不够,还必须把产妇和产科用的医疗器械、绷带等都用漂白粉严格

5、消毒。这样一来,果然出现了奇迹,医院产褥热的病死率从12%下降至1%。当他宣布“是医生们自己受污染的双手和器械,把灾难带给了产妇”直到1865年最后死于产科手术時受伤,那年巴斯德发现了蚕病细菌,产褥热的病原因与传播途径也得以明确,人们才觉察塞姆尔维斯的消毒措施具有多么重要的医疗价值!得到医学界普遍认可和推崇。如今,人们把塞姆尔维斯尊敬地称为“母亲们的救星”。在维也纳广场上,建起了他的纪念雕像,母亲们怀抱孩子来到这里缅怀为他们缔造幸福的先驱者。他的著有《产褥热的病原、实质和预防》等文章。1867年

6、英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。南丁格尔通过改善卫生条件,采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施,仅用了4个月的时间,使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。“提灯女神”—南丁格尔洗手可有效减少手部污染肥皂洗手30秒:手部金葡菌的对数减少值为2.54;铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。国内有关的调查报告手卫生可有效降低NI有研究表明30

7、~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的NI。控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济的方法洗手严格实施正确的洗手规则,可减少医院感染20~30%WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T310-2009医务人员手卫生规范2009-04-01发布2009-12-01实施中华人民共和国卫生部发布《医务人员手卫生规范》起草背景2003年“传染性非典型肺炎(SARS)”在我国发生暴发流行,SARS病例数占全球病例的92%,某些医院成为SARS的重要传染源,导致

8、医院感染的暴发,给患者、医院和社会造成巨大的经济损失,社会反响强烈;同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染,感染比例高在SARS患者的救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出,如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等,使广大的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性。2004年卫生部开始成立专家小组立项制定“医务人员手卫生规范”,专家小组收集整理国际上有关手卫生的法规要求结合我国的实际情况,起草并多次修改完成了“医务人员手卫生规范”。2006年

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