下肢肌解剖说课讲解.ppt

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1、下肢肌解剖深圳市南山人民医院康复医学科盛佑祥（二）后群后群肌主要位于臀部，故又称臀肌，有7块。1.臀大肌：使髋关节伸和外旋。2.臀中肌：使髋关节外展，前部肌束使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。3.臀小肌：4.梨状肌：该肌将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。5.闭孔内肌：使髋关节旋外。6.股方肌：使髋关节旋外。7.闭孔外肌：使髋关节旋外。（三）髋肌的起止点、作用和神经支配。肌群名称起点止点主要作用神经支配前群髂腰肌髂肌髂窝股骨小转子髋关节前屈和旋外，下肢固定时，使躯干和骨盆前屈腰丛神经腰大肌腰椎体侧面和横突阔筋膜

2、张肌髂前上嵴经髂筋束至胫骨外侧髁紧张阔筋膜并屈髋臀上神经（S4~L1）后群浅层臀大肌髂骨翼外面和骶骨背面髂肌粗隆及髂筋束髋关节伸及外旋臀下神经（S4~L2）中层臀中肌髂骨翼外面股骨大转子髋关节外展、内旋（前部肌束）和外旋（后部肌束）臀上神经梨状肌骶骨前面骶前孔外侧髋关节外展、外旋骶丛分支闭孔内肌闭孔膜内面及其周围骨面股骨转子窝髋关节外旋骶丛分支股方肌坐骨结节转子间嵴深层臀小肌髂骨翼外面股骨大转子前缘同“臀中肌”臀上神经闭孔外肌闭孔膜外面及其周围骨面股骨转子窝髋关节外旋闭孔神经（L2~L4）二、大腿肌：分为前群、后群和

3、内侧群。（一）前群1.缝匠肌：是全身最长的肌，呈扁带状。作用：屈髋和屈膝，并使已屈的膝关节旋内。2.股四头肌：是全身最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。4个头向下形成一腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下续为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可以屈髋关节。（二）内侧：共有5块肌，位于大腿的内侧。1.耻骨肌：长方形的短肌。2.长收肌：三角形。3.股薄肌：长条肌。4.短收肌：近似三角形的扁肌。5.大收肌：在上述肌的深面，大而厚，呈三角形。（三）后群：有股二头肌、半腱肌、半膜肌，均

4、起自坐骨结节，跨髋、膝两个关节，常称之为“腘绳肌”。1.股二头肌屈膝关节、伸髋关节。2.半腱肌屈膝时股二头肌可以使小腿旋外，3.半膜肌而半腱肌和半膜肌使小腿旋内。（四）大腿肌的起止点、作用和神经支配。肌群名称起点止点主要作用神经支配前群缝匠肌髂前上嵴胫骨上端内侧面屈髋和屈膝，并使已屈的膝关节旋内。股神经L2~4股四头肌髂前下嵴、股骨粗线内外侧唇、股骨体的前面经髌骨及髌韧带止于胫骨出来屈髋关节、伸膝关节内侧群浅层耻骨肌耻骨支、坐骨支前面股骨耻骨肌线内收、外旋髋关节股神经、闭孔神经L2~4长收肌股骨粗线闭孔神经股薄肌胫骨

5、上端内侧面股骨粗线深层短收肌大收肌耻骨支、坐骨支、坐骨结节股骨粗线和内上髁的收肌结节后群股二头肌长头：坐骨结节短头：股骨粗线腓骨头伸髋关节、屈膝关节并微旋外坐骨神经L4~S2半腱肌坐骨结节胫骨上端内侧面伸髋关节、屈膝关节并微旋内半膜肌胫骨内侧髁后面