耻骨上前列腺切除术配合课件.ppt

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1、耻骨上前列腺切除术配合手术室赵宏前列腺解剖耻骨上前列腺切除1、适应症前列腺增生引起明显膀胱颈梗阻症状或出现并发症2、麻醉方式硬膜外麻醉3、手术体位仰卧位4、手术切口腹部正中切口或弧形切口5、特殊用物½弧0#可吸收缝线、子宫针耻骨上前列腺切除6、用物准备开腹包、衣服A、专用衣服、肾切包、深部器械、大中小S钩、腹壁拉钩、盆塑封专用剪刀、前列腺针持一次性物品：A5电刀、吸引器、普通缝线、三腔尿管、石蜡油、20ML注射器2-0、0#可吸收线、子宫针手术步骤及配合1、常规铺单消毒2、由耻骨联合上2cm处做下腹部弧形切口达两侧腹直肌外缘切开皮肤、皮下组织3、剪开腹直肌前鞘4、将腹直肌鞘、锥状肌从腹直肌

2、表面潜行剥离5、于腹正中线顺纹向两侧分开腹直肌至耻骨联合附着点6、牵开腹直肌，显露膀胱前脂肪组织及腹膜耻骨上前列腺切除耻骨上前列腺切除7、递艾利斯牵开、中弯戳穿膀胱前壁，吸净尿液8、电刀弧形切开、递梅氏剪、大镊分离膀胱颈黏膜及前列腺包膜耻骨上前列腺切除9、徒手剥离腺体必须知道的前提......生产高品质的产品高品质的原材料可靠的生产过程品质的测试...保持高品质产品的价值正确的使用小心的重复使用常规的维护和检查…一个有效的质量管理系统CMT/U.Oelrich/2001/©confidential/002耻骨上前列腺切除剪断尿道递梅氏剪剪断必须知道的前提......生产高品质的产品高品质的

3、原材料可靠的生产过程品质的测试...保持高品质产品的价值正确的使用小心的重复使用常规的维护和检查…一个有效的质量管理系统CMT/U.Oelrich/2001/©confidential/002耻骨上前列腺切除10、压迫止血5～10min递湿纱布数块必须知道的前提......生产高品质的产品高品质的原材料可靠的生产过程品质的测试...保持高品质产品的价值正确的使用小心的重复使用常规的维护和检查…一个有效的质量管理系统CMT/U.Oelrich/2001/©confidential/002耻骨上前列腺切除11、0#可吸收“8”字缝合膀胱颈后唇创缘，以结扎前列腺动脉12、检查腺窝有无残留腺体和出

4、血，0#或2-0线缝扎必须知道的前提......生产高品质的产品高品质的原材料可靠的生产过程品质的测试...保持高品质产品的价值正确的使用小心的重复使用常规的维护和检查…一个有效的质量管理系统CMT/U.Oelrich/2001/©confidential/002耻骨上前列腺切除13、经尿道插气囊导尿管，气囊注水30ml，同时向外牵拉尿管，尿道外口系纱布，以压迫前列腺窝耻骨上前列腺切除14、缝合膀胱0#或2-0可吸收线缝合15、缝合切口：缝合腹白线、皮下组织、皮肤16、覆盖切口