医务人员手卫生课件.pptx

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1、医务人员手卫生世界手卫生日每年5月5日，是“世界手卫生日”，由世界卫生组织（WHO）于2009年倡议发起，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。迄今，全球共有168个国家的近1.6万个卫生机构加入了世卫组织发起的“拯救生命：清洁你的手”全球运动。你知道吗？2018年5月5日世界手卫生日2018年5月5日世界手卫生日预防医源性败血症-机遇在你手中It’sinyourhands–preventsepsisinhealthcare33全球洗手日_每年10月15日2008年是联合国大会订立的国际环境卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织（PPPHW）发起“全球洗手日”

2、活动倡议，号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动。世界卫生组织在2005年倡导，并在该年的10月13日订立，目的是呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病；培养并支持全球和区域用肥皂洗手的文化，关注各个国家的洗手状况，加大对用肥皂或洗手液洗手好处的宣传。你知道吗？为什么？90%的工作需经医务人员的手来完成。国外报导：医院感染80%是由手引起的。国内资料统计：医院感染30%由手传播。洗手是保护医务人员和患者最简单最有效的措施8洗手可以切断传播途径传染源宿主传播途径清洁意味着更安全洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法手卫生

3、相关概念手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手handwashing医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒antiseptichandrubbing外科手消毒surgicalhandantisepsis医务人员用速干手消毒剂按六步揉搓法消毒双手，减少手部暂居菌的过程。手术前医务人员用皂液（软肥皂）和流动水清洗手及手臂，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。.手卫生技术参考手册（WHO）——用于指导医务人员手卫生实践本手册用于促进医务人员对何时做手卫生和如何做手卫生的理解，以及对观察手卫生的理

4、解。本手册的最终目标是改进手卫生来降低医疗相关感染（HCAI），防止资源的浪费，拯救生命。针对一个患者来说，医疗环境可以分为两个实质上的地理区域：患者区域：相当于医疗环境中某个患者区域之外的所有表面。医疗区域：包括患者和一些暂时属于他她的物品和表面，并不是一个静态的区域环境。关键部位：1）与患者感染有关的关键部位2）体液暴露危险的关键部位（上述两种风险可同时发生）病原体在患者区域和医疗区域的传播动态WHO推荐的5个手卫生时机手卫生指征与手卫生行为接触患者前这个时刻发生在接触患者完整皮肤和衣物之前;手卫生行为可以在进入患者区域时进行/接近患者时进行/接触患者前立即进行。注：进入患者区域和

5、接触患者之前时可能会接触患者周围环境的物体表面，接触这些物体表面之前不要求进行手卫生，但在接触患者前是必须进行手卫生的，期间多次接触相同的环境物表，不需要重复进行手卫生。*直接接触的情境：a）与患者握手前，抚摸儿童前额；b）帮助患者进行个人自理行为前:移动、洗澡、吃饭、穿衣等；c）提供护理和其它非侵入性治疗前：戴氧气面罩、理疗；d）进行体检、非侵入性检查前：测脉搏、量血压、胸部听诊、描记心电图等。进一步理解5个时刻的适用情境-1进一步理解5个时刻的适用情境-2在（患者发生感染风险的关键部位进行）清洁/无菌操作前*以下情形可视为清洁/无菌操作：a）为患者刷牙，滴眼药水，阴道镜检查或直肠检查

6、，无论是否使用仪器进行口腔、鼻、耳检查，插入药栓/阴道栓剂，抽吸粘液前；b）无论是否使用器械包扎伤口，使用药膏涂抹水疱，经皮注射/穿刺前；c）置入侵入性医疗器械前（鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、经皮导管，引流管），为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前。d）配餐、加药，配药、准备无菌物品前。如果戴手套进行清洁/无菌操作，在戴手套前必须进行手卫生。进一步理解5个时刻的适用情境-3体液暴露风险后如果医务人员发生体液暴露时戴手套，必须立即摘掉手套，然后进行手卫生。如果医务人员必须将医疗器械（如腹部引流管）移除，并在适当场所进行处理，倘若其在手卫生之前只

7、接触了该器械，手卫生可延迟至离开患者周围环境后在进行。*以下情形可视为有体液暴露风险：a）当接触粘膜和/或不完整皮肤后；b）经皮注射或穿刺后，置入侵入性医疗器械后（如血管通路、导管、各种管路，引流管），破坏/打开侵入性回路后；c）移除侵入性医疗器械后；d）移除任何防护物品后（如尿布、敷料、纱布、卫生巾等）；e）处理有机样品后，清除排泄物和任何其他体液后，清洁污染表面和材料后（如脏床单、牙科器具、仪器、小便器、便盆、抽水马桶等）。进一