床上温水擦浴操作评分标准.doc

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1、床上温水擦浴操作评分标准科室姓名得分项目评分标准及细则分值扣分准备质量10分1护士衣帽鞋整洁、修剪指甲、洗手2评估患者病情意识、耐受能力、配合程度及皮肤卫生状况有无伤口及引流袋3、、调节室温在24OC以上，关闭门窗4、物品：①治疗盘内备：浴巾2条、浴皂、小剪子、毛巾、50%乙醇、护肤用品②治疗盘外备：脸盆2个、水桶2个、{一桶盛50～52OC}热水（按年龄、季节及个人习惯增减），另一桶接盛污水用}、清洁衣裤和被服、另备便器、便器巾、屏风、特殊需求物品2413操作流程质量85分1、携用物至床旁、核对，将用物放于易取、稳妥处2、屏风遮挡，按需要给予便器3、将脸盆（内盛2/3满温水）、浴皂放于床旁桌

2、上4、根据病情放平床头、床尾支架，松开盖被5、协助患者移近护士侧，并取舒适卧位，保持身体平衡6、擦洗脸部及颈部①将一条垫巾铺于患者枕上，毛巾浸湿包于护士手上②先用温水擦洗患者眼部，由内眦到外眦，轻轻擦干眼部（使用毛巾的不同部位）③洗净并擦干前额、面颊、鼻部、颈部和耳部（按患者习惯使用浴皂）7、擦洗胸、腹部①将盖被折至脐部，解开衣领、暴露前胸腹（先脱近侧后脱远侧，如有肢体外伤或活动障碍，应先脱健侧后脱患侧）②将2条浴巾纵向盖于胸部，护士一手掀起浴巾的一边，用另一包有毛巾（浸湿涂有皂液）的手擦洗患者的胸部，女性患者擦洗中应特别注意擦洗女性乳房下的皮肤皱褶处。必要时可将乳房抬起擦洗下面的皮肤，清水擦

3、净，浴巾擦干③将浴巾纵向盖于胸腹部，盖被向下折至会阴部，同上法擦洗腹部，盖好盖被8、擦洗近侧上肢、手①暴露近侧上肢，将浴巾纵向盖于患者上肢上、下面②将毛巾涂好浴皂擦洗患者上肢，从远心端到近心端，至腋窝，然后清水擦净，浴巾擦干③将浴巾对折，放于床边，置浴盆于浴巾上，协助患者将手浸于脸盆中，洗净并擦干，盖好盖被。根据情况修剪指甲④根据需要换水检查水温，移至对侧，同法擦洗对侧上肢9、擦洗背部①协助患者取侧卧位，背向护士。将浴巾纵向铺于患者身下，盖好背部以外身体。从颈部至臀部同上述方法擦洗，浴巾擦干②进行背部按摩③协助穿好清洁上衣，盖好盖被。换水，测水温10、擦洗下肢、足部①暴露一侧下肢（确保遮盖住会

4、阴部），将浴巾纵向铺于腿下，擦洗腿部。从踝部洗至膝关节处，再洗至大腿部，洗净后彻底擦干②一手托起患者的小腿部，将足部轻轻放于盆内，确保足部已接触到盆的底部。浸泡足部时可擦洗腿部。擦洗足部要洗净脚趾之间的部分，擦干。根据情况修剪趾甲，若干燥，可使用润肤用品③将物品移至对侧，同法擦洗对侧下肢、足部11、清洁会阴部（见会阴部清洁护理）12、穿好裤子，更换脏被服，盖好盖被13、整理用物，分类处理14、洗手，记录11123312267136553355512111终末质量5分1、操作过程注意沟通、随时询问病人感受2、注意保暖、不过多暴露病人3、操作手法正确，病人感觉舒适212考核人年月日【目的】1.去除

5、皮肤污垢，保持皮肤清洁、舒适。2.促进皮肤血液循环，预防皮肤感染和压疮的发生。3.改变患者的一般情况，满足其身心的需要。【注意事项】1．患者病情稳定，能耐受、能配合。2.每擦洗一处，均应在其下面垫浴巾，避免弄湿床铺。3.注意洗净腋窝、脐部、腹股沟等皱褶处。4.擦洗动作要敏捷，减少翻动和暴露，以免患者受凉。按摩时，适当用力，不宜过度。5擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒颤、面色苍白等情况时，应立即停止擦洗，给与适当处理。6.擦洗中应根据情况更换热水，脸盆及毛巾。