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时间:2020-08-16
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1、年度检验日期:年月年月使用证编号:年月年月报告编号:年月年月注册编号:年月年月在用工业管道年度检验报告书使用单位:装置名称:管道名称:管道编号:检验日期:报告编号:大兴安岭地区特种设备检验研究所目录序号检验项目报告页数1在用工业管道年度检验结论报告2在用工业管道年度检验原始资料登记表3在用工业管道年度检验测厚记录4在用工业管道单线图注:出具报告时,从封面起必须按此序号顺序装订,未检验项目则空缺,并在此目录的序号上打×在用工业管道在线检验结论报告报告编号:管道名称管道名称管道编号管道级别管道规格(外径mm×壁管道材
2、质厚mm)管道平面布置图管道工艺流程图单线图资料审查历次在线检验报告历次全面检验报告运行参数等技术资料管道运行记录管道开停车记录管道隐患监护措施实施情况记录记录审查管道改造施工记录检修报告管道事故处理记录检验方案检查项目及检查结果管道表面焊接街头泄漏绝热层防腐层管道振动支吊架阀门膨胀节法兰管道结构管道标识法兰间接触对地电阻壁厚测定电阻其他安全保护压力表测温仪表安全阀爆破片置其它装置缺陷情况说明:检验结论:根据《在用工业管道定期检验规程》的规定,对本管线已完成所需要的检查和检验。检验结果是:下次在线检验日期:年月日
3、检验员:日期:年月日审核:日期:年月日缺陷处理情况说明:使用单位章检验单位章确认日期审核日期年月日注*:使用单位委托委托检验单位进行在线检验时,须加盖检验单位章第1页共4页在用工业管道原始资料登记表报告编号:装置名称设计单位管道名称设计日期管道编号设计规范管道级别安装单位管道长度(m)安装与验收规范起止位置验收日期敷设方式投用日期设计压力(MPa)工作压力(MPa)设计温度(℃)工作温度(℃)管子材料牌号工作介质绝热层材料管道规格(外径mm×壁厚mm)绝热层厚度(mm)腐蚀裕量(mm)防腐层材料备注:第2页共4页
4、在用工业管道在线检验测厚记录报告编号:管道名称管道编号管道规格(mm×mm)腐蚀裕量(mm)管道材质管道级别测厚点部位图:年仪器型号/精度/mm表面状况测点编号厚度(mm)检验人员:审核:年月日年仪器型号/精度表面状况测点编号厚度mm检验人员:审核:年月日年仪器型号/精度表面状况测点编号厚度mm检验人员:审核:年月日年仪器型号/精度表面状况测点编号厚度mm检验人员:年月日审核:年月日年仪器型号/精度表面状况测点编号厚度(mm)检验人员:年月日审核:年月日备注:第3页共4页在用工业管道单线图报告编号:绘图人:日期:
5、审核人:日期:第4页共4页
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