内镜室院感检查标准.doc

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1、内镜室医院感染管理质量检查标准检查日期：检查人员：序号检查内容检查结果是否备注1环境卫生学及消毒灭菌质量监测按计划及时进行。2消毒灭菌质量监测结果符合要求，记录完整。3紫外线灯管的清洁按要求进行，有记录。4空气消毒按规定进行，记录完整。5常用物品消毒记录本记录及时、完整。6区域划分标识清楚。7消毒间通风良好、无异味。8有流动水洗手设施。9水池清洁、有洗手皂液或肥皂、肥皂盒清洁。10有快速手消毒剂、在开启有效期内11启用的无菌液体有开启日期、时间，在有效时间内。12治疗床及配套设施清洁、无污染。13重复使用的医疗器械，用后处理、存放符合要求。14清洗器械时，

2、个人防护符合要求。15内镜使用前后处理存放符合要求。16注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。17每日诊疗工作结束，对吸引瓶、吸引管的处置符合要求。18消毒间物体表面清洁。19消毒间有快速手消毒剂、在有效期内。20消毒剂浓度测试有记录，记录及时。21内镜清洗消毒记录及时、正确。22一次性医用物品无过期情况。23拖把标识明显，分室使用。24含氯消毒液的配制、浓度测试符合要求，有记录。25有使用中的含氯消毒剂测试卡。26各种需浸泡消毒物品分开进行，禁止混合操作。27操作佩戴口罩、帽子，口罩能遮住口鼻和下巴。28医疗废物不存在混放情况。29医疗废物容器内外清洁。3

3、0医疗废物容器或包装物达到相关标准时，能紧实严密封口。31医疗废物回收时粘贴出科封口标签，标签项目填写完整。32医疗废物交接登记本记录规范、无空项、无漏签名。33一次性医疗用品使用后及时处理、存放规范。其他343536