上肢的肌肉课件.ppt

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1、上肢的肌肉上肢带肌和自由上肢肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。位于肩部皮下，均起自上肢带骨，止于肱骨。能运动肩关节，增强肩关节的稳定性。【上肢带肌】锁骨肩胛骨【三角肌】作用：使肩关节外展；前部纤维可使肩关节前屈并略为旋内，后部纤维可使肩关节后伸并略为旋外。临床：肌肉注射“方肩”特征锁骨外侧1/3的前缘肩峰外侧缘肩胛冈下唇和冈下筋膜止点：三角肌粗隆三角肌粗隆【冈上肌】冈上肌止点：肱骨大结节冈上窝及冈上筋膜作用：收缩时使肱骨外展，并轻微旋外。【冈下肌】冈下肌作用：使肱骨外旋。冈下窝及冈下筋膜止点：肱骨大结节【小圆肌】小圆肌肩胛骨外侧缘的上2/3背面止点：肱骨大结节

2、作用：收缩时拉肱骨向后并使其旋外【大圆肌】大圆肌肩胛骨外侧缘下部、下角的背面及冈下筋膜作用：收缩时拉肱骨向后并使其旋外止点：肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴肱骨小结节肩胛下肌【肩胛下肌】肩胛骨的前面、肩胛下筋膜和附着于肌线的结缔组织止点：肱骨小结节作用：收缩时使肱骨内收并旋内，当关节运动时，向前牵拉关节囊。【自由上肢肌】自由上肢肌分为臂肌、前臂肌和手肌。臂肌:分前后两群臂肌前群包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌臂肌后群包括肱三头肌、肘肌【臂肌前群--肱二头肌】短头长头长头：以长腱起始于肩胛骨的盂上粗隆及关节盂的后缘，经肱骨结节间沟、结节间韧带的深面穿出肩关节囊短头：肩胛骨喙突尖止点：桡骨粗隆的后部

3、作用：跨过肩、肘两个关节，可使臂和前臂前屈，在前臂旋前同时屈肘时，有强大的旋后作用。关节盂肱骨结节间沟喙突【臂肌前群--喙肱肌】喙肱肌以短的扁腱与肱二头肌短头合并，共同起自喙突尖作用：使肱骨前屈和内收止点：肱骨中部的内侧，肱骨小结节嵴的下部和内侧肌间隔。【臂肌前群--肱肌】肱肌起自肱骨下1／2的前面以及内外侧肌间隔。作用：屈前臂和紧张肘关节囊止点：尺骨粗隆和肘关节囊肌纤维向下移行于短腱，经肘关节的前面，穿旋后肌和旋前圆肌之间【臂肌后群--肱三头肌】【臂肌后群--肱三头肌】长头：居中间，起自肩胛骨的盂下粗隆，肌束下行止点：尺骨鹰嘴的上缘和两侧缘三个头向下于肱骨后面的下l／2处，移行于

4、扁腱外侧头：起自肱骨后面上方的外侧，桡神经沟以上的区域和外侧肌间隔的上部内侧头：起自肱骨后面桡神经沟以下的区域及内、外侧两个肌间隔作用：伸肘关节，长头因越过肩关节，可使肱骨后伸及内收关节盂盂下结节桡神经沟【臂肌后群—肘肌】肱骨外上髁和桡侧副韧带止点：尺骨上端(上1/4)的背面和肘关节囊肘关节后面外侧皮下，为三角形小肌，上缘与肱三头肌内侧头合并，肌纤维呈扇形向内作用：伸肘及牵引肘关节囊肘肌【前臂肌】由于人类直立生活，上肢完全由支持功用解放出来，上肢不仅是劳动的器官，而且是劳动的产物，为了保证上肢特别是手的灵活运动，前臂肌的排列、形态和结构发生了巨大的变化，与小腿肌完全不同。前臂肌位于

5、桡尺骨的周围，主要作用于肘关节、腕关节和手关节。前臂肌多为长梭形肌，这些肌肉的肌腹位于近侧，向远侧移行于长腱，因此前臂的外形上愈向手则愈细。在前臂除了屈肌和伸肌外还有回旋肌，这对于手的灵巧活动有着重要的意义。按解剖位置可将前臂肌分为前群和后群，前群主要为屈肌和旋前肌，后群主要为伸肌和旋后肌，屈肌主要起自肱骨内上髁，伸肌主要起自肱骨外上髁。前群浅层深层指深屈肌拇长屈肌旋前方肌肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅屈肌后群浅层深层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌【前臂肌--肱桡肌】肱骨外上髁上方和外侧肌间隔止点：桡骨茎突的基部

6、作用：屈肘。当前臂旋前时，该肌收缩可旋后；前臂旋后时，该肌收缩可旋前。肱桡肌【前臂肌--旋前圆肌】肱头起自肱骨内上髁、臂内侧肌间隔和前臂深筋膜止点：桡骨中1／3的背面和外侧面作用：使前臂旋前并屈肘旋前圆肌尺头起自尺骨冠突两头在正中神经外侧汇合后，肌束斜向外下方肱骨内上髁和前臂筋膜止点：第2～3掌骨基底部的掌侧面作用：屈腕，因止点偏外，还可使手外展和前臂旋前。【前臂肌--桡侧腕屈肌】桡侧腕屈肌肌纤维斜向外下方移行于细长的腱。其腱穿经屈肌支持带下面，沿大多角骨沟到手掌肱骨内上髁和前臂筋膜止点：掌腱膜作用：协助其他肌肉屈腕，紧张掌腱膜，稍可使前臂旋前。【前臂肌--掌长肌】掌长肌肌纤维斜向

7、下方移行于细长的肌腱，经过屈肌支持韧带的浅面肱头起自肱骨内上髁和前臂筋膜；尺头起自尺骨鹰嘴和尺骨背侧缘上2／3止点：豌豆骨作用：强大的屈腕肌，同时协助屈肘并使腕尺屈。【前臂肌--尺侧腕屈肌】尺侧腕屈肌指浅屈肌肱尺头起自肱骨内上髁和尺骨喙突止点：第2-5指中节指骨作用：屈掌指关节和近侧指关节，并协助屈肘、屈腕。【前臂肌--指浅屈肌】桡头起自桡骨上l／2的掌侧面名称起点止点作用神经支配肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突屈肘桡神经旋前圆肌肱骨内上踝桡骨中部外侧面前臂旋前正中神经桡