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时间:2020-08-14
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1、血浆置换流程1连接好监护仪,监测生命体征。216G动静脉穿刺针穿刺建立静脉通路,静滴肝素溶液。深静脉置管者开管、连接肝素溶液。3血浆置换机开机,协助医生安装置换管路,连接静脉通路。4置换开始时夹闭肝素溶液,保持置换通路的通畅。1术后平卧15-30分钟,避免直立性低血压发生。2继续检测血压,观察是否有低蛋白血症、出凝血异常和症状反跳现象。有异常及时汇报医生配合处理。3拔针时,压迫穿刺点10分钟以上,防止皮下出血。4深静脉置管者做好管道护理。在护理记录单上做好相关记录。记录评估准备置换护理1置换开始时密切观察病人的面色、心率、血压、尿量等,倾听病人主诉,配
2、合医生处理。2血浆置换中可能出现的不良反应有:一般反应:口渴、出汗、头晕、恶心、心率增快,血压下降等。过敏反应:如有皮肤发痒、荨麻疹、寒战、发热等,及时遵医嘱进行抗过敏治疗。低血钙表现:如有口唇、四肢发麻和痉挛等,及时遵医嘱补钙或预防性补钙。1环境准备:病房环境清洁,紫外线消毒半小时,室温控制在25℃-28℃。2人员准备:洗手,戴口罩帽子。3物品准备:心电监护仪、血浆置换机、置换管路、血液保存液、16G动静脉穿刺针、肝素2500单位加入生理盐水250ml、低分子右旋糖苷、新鲜血浆及/或白蛋白、置换液。术后护理观察1评估肘部静脉血管弹性、充盈情况。必要时
3、做深静脉穿刺置管。2完善检查,血型,血常规,凝血三项结果是否正常。3观察病人是否有心功能不全、感染、发热、腹泻等不适。观察病人情绪和心理状态。4术晨病人称体重。5指导病人术前排空膀胱。
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