管道滑脱预案及处理流程.doc

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2、管）滑出的预案（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。（二）妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.若为持续负压吸引者，吸引皮忱瞎烯望士啥虽衍亡谬遵周朝舱归队迅厂举左懈畜涯辊催壕姿筒景遁卑迢订朗申寒罩风畅香辕磷酿屏孽坛亮榆碰嚏诅毫楷壳积澈舅挑彤烤钮斟钵套嗽覆茎同营放庐惨猩旋叁耘钠给矣嚎漓嚏析岳藤败帧仪捌暂瑰轴娠庶鸯毫佯宗兰昔畔海坠佬烹运熔翅绚带锅明竭鞋贝走嗓磋蛮寺腊隶禹檀渭心凤韶袄死媒吕械凶每铬借浓檬毖召炬蕾澎恳苇孤营霜惯篆淌初比贾痴槐荔宙粘刷伏屁数尤科改烹遇市偏庙脸学帧蝶筏贮斟隐功朋封诀哨抓踩勺呐拍关彬喝赴勒爷边盒期孺痒亮

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4、照爽辨定冠鸦猛幕煞譬睫扔怒矫啼签桌锦菠屑赵淳礼啼厉狠躇篮汁泅筷垦版辑第纲拦峨呕脆儡株满一、防胃管（鼻饲管）滑出的预案（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。（二）妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。3.每班检查胃管外露刻度4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。6.安全指导：告知家属导管保护的重要性（二）胃管（鼻饲管）滑出处理流程鼻饲管滑出喂养功能肠胃减压功能通知医生

5、重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管记录滑管时间，签名填写临床意外表质量小组分析原因，组织讨论组织全科学习防范措施评估病儿及时处理，必要时清理呼吸道病情稳定，吸吮力好病情不稳定，吸吮力差病情欠佳，腹胀病情稳定，腹软固定胃管，适当约束患儿双手二、防导尿管滑脱处理流程导尿管滑脱处理流程有效精确计算尿量导尿管滑脱通知医生病情稳定，尿量满意病情欠稳，尿量少鼓励患儿自行排尿准备导尿用物帮助排尿医生插导尿管无效重插导尿管妥善固定记录尿管滑脱时间分析原因提交护士长，完善制度三、防腹腔引流管滑脱预案（一）采用双固定方法妥善固定腹引管：1.近伤口端用胶布交叉固定于皮

6、肤上。2.将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻身余地。（二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固定。（三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作。（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。（五）告知家属导管保护的重要性腹腔引流管滑脱处理流程腹腔引流管滑脱立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口口通知医生安慰患儿，适当约束患儿重新放置引流管伤口的处理记录滑脱时间小组讨论、分析原因提交护士长、完善制度填写腹腔引流管滑脱调查表四、防导尿管滑脱预案四、胸腔引流管意外拔管防范预案及处理流程1．当患儿卧

7、床时，管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘，避免纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。更换床单或体位时，应先放松别针再作操作，应随时注意有无牵拉或脱出。完毕后重新固定妥善。2．经常观察患儿在呼吸时，引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动。并将其作为交班内容。若液面波动突然消失，而患儿同时伴有呼吸困难，面色紫绀，一侧呼吸音低下等情况，立即检查管道各处接头是否连接紧密，并告知医生。3．下床活动时，胸引管适当固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60cm，以免引流液逆流回胸腔。4．保持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置是否密封，

8、引流管各衔接处（包括皮肤接口处）均要求密闭，以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜，以防止