胆囊结石的超声表现课件.ppt

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1、胆囊结石的超声表现胆色素结石混合性结石胆固醇结石根据成分分类胆绞痛突然发作突然消失也可在油腻饮食后出现胆囊积液积液无色透明,称为白胆汁放射性疼痛常放射至后背和肩胛部恶心呕吐饱胀不适嗳气、呃逆胆囊结石的临床表现Murphy征(+)胆囊体表区加压,嘱患者吸气时,触痛加剧并屏气不动胆囊结石的超声表现典型表现(1)胆囊腔内见一个或多个强回声光团(2)后方伴声影(3)体位改变时,沿重力方向移动非典型表现(1)充满型胆囊结石(2)胆囊颈部结石(3)泥沙样结石(4)胆囊壁内结石“新月”型胆囊结石胆囊失去正常的形态和轮廓,囊腔内无回

2、声区消失,出现囊壁-结石-声影(WES)三联征充满型非典型胆囊结石表现有胆汁衬托时,横断面可见“靶环”征。隐匿的结石利用右前斜位或俯卧位使之移动到前壁观察胆囊颈非典型胆囊结石表现胆囊底或体部的强回声带,后伴声影,改变体位时见光点或光斑移动泥沙样非典型胆囊结石表现囊壁“双边影”征,内见强回声斑,后方呈“彗星尾征”,改变体位时不移动胆囊壁非典型胆囊结石表现对胆囊结石的诊断有很高的敏感性,准确性在95%以上1对结石的大小、形态、部位做出明确诊断2可早期发现无症状性胆囊结石3协助临床选择治疗手段及进行治疗后的随访4超声检查的

3、临床价值希望各位老师点评指正谢谢!

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