病案首页填写培训试卷及答案.pdf

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1、。通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷A.有B.临床未确定C.情况不明D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发科室姓名分数现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）一、判断题（20分，每小题2分）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒1、患者一次住院只能有一个主要诊断。（）9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他3

2、、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。（）10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。（）院，出院主要诊断选择（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。（）11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。（）血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期

3、间出现脓毒性休克。后依据血培养药敏结果抗感染治疗，病愈8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。（）出院，出院主要诊断选择（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。（）A.肺炎克雷伯菌败血症B.脓毒性休克C.急性肺炎10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。（）12、血管造影术手术切口类别为（）二、单项选择题（40分，每小题2分）A.0类B.I类C.II类D.III类1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠13、患者女性，66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”

4、入住眼科，入院后发现右颧骨骨折转耳心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病A.头部外伤B.右眼视神经挫伤C.右颧骨骨折2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）14、新生儿出生体重指患儿出生后内第一次称得的重量（）A.原发病B.手术并发症C.合并症A.10分钟B.第一小时C.第二小时D.第一天3、入院时间是指（）15、老年男性，因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合A.为患者开具住院手续的时

5、间B.患者办理入院手续的时间并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋，心内科会C.患者实际入病房的接诊时间诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）选择（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无A.冠心病B.急性前壁心肌梗死C.慢性胆囊炎合并胆囊结石5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前16、患者男性，76岁，因确诊胃癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌根治术，出院列腺癌

6、”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）主要诊断选择（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无A.胃腺癌B.胃腺癌化疗C.低蛋白血症6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）17、患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病A.有B.临床未确定C.情况不明D.无变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（）7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断A.肺癌B.肺癌脑转移C.肺癌术后明确，该诊断入院病情为（）18、患

7、者女性，60岁，主因卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ic期G2第3次术后化疗后入院，本次住。1。院行第4次化疗，出院主要诊断选择（）C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写A.卵巢浆液性乳头状囊腺癌B.卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后第4次化疗后依时间顺序逐行填写其它操作19、患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院，住院后血常规提示中度贫血，7、属于病案首页质量评分标准