二级心理论文答辩问题.pdf

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1、精品资料论文答辩1、经常涉及到提交案例是否属实(非虚构)、是否本人操作(非他人)等问题。是真实的,是在指导老师的帮助下完成的。(一)问题诊断与鉴别诊断1.用于诊断资料的来源有哪些?主要的诊断依据有:临床观察、摄入性会谈(主诉、个人陈述)、心理测验和他人反映等。主诉:一个月来,听不进去课,脑子很乱,坐立不安。个人陈述:“我从小学到现在成绩都很好,一直在班里第一,年级前五。高一的第一次月考中,我居然班里排名第二,年级排名第十三,我不能接受这样的现象。我必须年级排名前五,否则心理就不能平衡,也怕别人说的那样,青春期的女孩子没有学习后劲,再努力也不如男生;近一个月来,上课老想这事儿,听不进去课,脑

2、子很乱,坐立不安,怕让父母失望,怕老师说我退步了,怕更多的男生超过自己,更怕下次的考试。我该怎么办?”母亲陈述:自从孩子升入高一后,和我的交流越来越少,我对她要求更加严格,因为作业多,很少看电视,更别提参加其他什么娱乐活动了。她也比以前更加勤奋和努力。这一次月考后,情绪不太好,沉默寡言,问她什么总是敷衍我两句,饭量有所下降,睡眠质量不高。教师反映:近一个月来,孙某上课注意力不集中,时不时走神,经过提醒会有好转。同学反映:近期发现孙某不太喜欢和同学交往。咨询师观察的情况:孙某来咨询室后,情绪不太稳定,坐立不安,反复问“我该怎么办”,解决问题心切。2.诊断的依据是什么?可编辑修改精品资料1.根

3、据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者产生的情绪困扰有明显的原因,情绪性质和强度与现实处境相符合,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活动协调,人格没有发生明显变化,心理状态正常,可排除精神病性问题。2.该求助者由于这次没有获得班里第一,年级前五,怕青春期的女孩子没有学习后劲,会有更多的男生超过自己而产生内心冲突,体验到不良情绪,如紧张、焦虑。心理冲突与现实相关,现实冲突为常形。因此,可以排除神经症。3.不良情绪持续近一个月不能自行化解。4.不良情绪反应仍在理智控制下,基本维持正常学习、生活、社会交往,但效率有所下降。.自始至终,不良情绪的引发仅限于最初事件。因此,排除严重心理问题。3.如

4、何做鉴别诊断?1.与精神病相鉴别,根据正常与异常的三原则,求助者的知、情、意是统一的,对自己的问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。2.与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症的症状表现主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件本身无关,持续时间长,大约三个月或半年。该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,持续时间在一个月以内,因此可以排除焦虑性神经症。3.与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,

5、病程大于2个月。该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续时间较短,因此可以排除严重心理问题。4.心理成因有哪些?1.生物原因:无重大躯体疾病,家族史无精神疾病。2.社会原因:(1)负性生活事件:考试成绩下滑(2)人际关系方面:与同学交往少,缺乏沟通与交流。3.心理原因可编辑修改精品资料(1)有明显的错误认知:“我以前一直是第一名,我应该永远是第一名”“青春期的女孩子没有学习后劲,再努力也不如男生”。(2)有明显的紧张、焦虑情绪。(3)人格特征:追求完美,争强好胜。(二)心理测验与结果解释1.本案例适用于做哪些心理测验?90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(S

6、DS)、焦虑自评量表(SAS)。(1)90项症状自评量表(SCL-90):90项症状清单也叫症状自评量表。共有90个项目。5及评分。采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。(躯体化,强迫症状,人际关系敏感,抑郁,焦虑,敌对,恐怖,偏执,精神病性,其他——反应睡眠和饮食情况)。评估时段:“现在”或是“最近一周”。适用范围:精神科、心理咨询门诊、非精神科门诊以及各种职业群体。诊断问题:精神症状或心理卫生问题。总分:反映其病情严重程度。结果的解释:符合其中一项,可考虑筛选阳性。总分≥160分,阳性项目数≥43,任一因子分≥2分。阳性项目均分:(总分─阴性项目数)/阳性项目数2)抑郁自评量

7、表(SDS)(3)焦虑自评量表(SAS)可编辑修改精品资料相同点:题目:20题,都有反向评分题。4级评分。对文化水平低的被试,可以念给他听。评分方法:Y=总粗分*1.25后取整。SDS:20题,正向评分10道,反向评分10道。4级评分.时间范围:最近一周。分界值是53。适用对象:具有抑郁症状的成年人,适用于发现抑郁症病人。反复检核,避免发生错误。SAS:20题。正向评分15道,反向评分5道。4级评分.时间范围:过去一周。

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