正畸知情同意书.doc

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1、海南口腔医院正畸科知情同意书亲爱的女士，男士，青少年：感谢您选择海南口腔医院正畸科，我们会真诚的为您提供优质的治疗，使您在颌面的美观和牙齿咬合得到有效的改善。但是我们也要诚实的告诉您治疗中可能存在的风险，让您明明白白的了解可能会面临的风险情况，在有心理准备和仔细斟酌后选择合适的治疗。希望您在我们科室的就诊是一次愉快地过程。负责人：1、治疗效果矫正是以排齐牙齿，上下牙齿对合，前突的解决以拔牙间隙关闭为治疗结束。按制定的方案进行。但是，治疗效果在治疗结束后才能完全显示，医学的发展受到科技发展的限制，

2、没有有效的方法进行治疗前的准确预测。有些患者在治疗初期的主诉随着治疗中美观的改善，会产生美观焦点的转移，例如最初是要求解除“龅牙”，随着龅牙的改善，会产生新的要求比如：颧骨修整，下颌骨角修整等等，这种情况发生时我们本着对患者负责的态度（尤其是对女性患者负责），建议在您冷静考虑后再选择治疗。道理很简单，矫正2~3年，如果您选择别的治疗又是1年左右，女性通过4~5年的自然年龄增加，“青春和美貌”不可能同时获得，所以要正确认识您的治疗结果是：治疗带来的容貌美观减去自然青春的流失，因此在对求美要求焦点转

3、移后无法保证您一定对治疗效果百分之一百满意，因此治疗前我们会与每位患者详细沟通，也请患者仔细斟酌，再确定是否治疗。成功的治疗需要您的精密配合，包括：按时复诊，保持良好的口腔卫生，避免矫治器的损坏或者脱落，仔细按照正畸医生的要求进行治疗。如果您停止复诊三个月，将被视为放弃治疗，将不再被视为是我院的患者。正畸治疗是个长期的过程，２～３年人体有自然的成熟或衰老，２～３年中人体可能发生许多身体的疾病，牙病、关节病，矫正对其他疾病没有防治的作用。２、矫正中需要注意的异常情况　　正畸治疗开始，医师根据患者具

4、体情况制定严谨、仔细的治疗计划。然而，由于青少年颌面骨骼和牙齿在生长发育，成人的骨骼和牙齿在衰老，会出现不能预见的变化，在治疗过程中可能要对治疗计划做出适合当时条件调整和修改，患者及家长应保证配合医师进行这种调整。　　治疗中由于疗程２～３年，若身体其他部位出现异常情况：面部生长异常，口腔肿瘤，全身其他疾病等，将先终止矫治，戴保持器，治疗其他疾病后再考虑矫正牙齿。３、疗程　　一般正畸疗程两年到两年半左右，影响疗程的主要因素是矫正器的脱落，牙齿矫正需要医生逐渐调整矫正钢丝，如果每月复诊时矫正器脱落，

5、就不能更换矫正钢丝，就意味着浪费了一个月的时间，如果整个治疗过程中脱落６次，就浪费半年。矫正器是通过牙科的“胶水”粘结在牙齿上的，大概承受３～５公斤的力量（如果粘结太牢固，矫正结束后拆除困难），如果吃东西时食物太硬（油炸花生米的咬碎需要约１０公斤力量），矫正器就会脱落，需要重新粘结（若托槽丢失，每颗托槽的粘结费用６０元）。４、不适　　口腔软组织是十分敏感的，由于正畸矫治器在口腔中的摩擦，您需要有一定的适应期，有些女性会产生反复地口腔黏膜溃疡，建议局部用药。矫正器加力后，牙齿有３天左右的咬东西无力

6、，或咬东西时疼痛，这是正常过程，一周后恢复正常。若发生严重疼痛，或１周后牙齿还有疼痛，请尽快复诊告知医生。２、矫正结果的保持完整的正畸治疗后，随着牙齿和人体的老化，牙齿会磨耗，为了适应磨耗以后的牙齿高度，牙齿的排列会适当自身调整。人有生老病死，衰老是人体各个器官必然经历的自然历程。口腔器官中牙齿、关节、骨骼、肌肉也会随着年龄增长而衰老。正畸治疗并不能使牙齿、关节、骨骼、肌肉永葆青春，正畸治疗结束后，牙齿、关节、骨骼、肌肉等器官仍然按照生命规律继续其衰老的历程，即牙齿依然会随着年龄的增长而发生增龄

7、性移位，甚至松动和脱落，关节、骨骼、肌肉等亦是如此。因此建议利用矫正的过程养成良好的口腔卫生习惯，使牙齿的衰老、关节的磨损与生命同步，每一位矫正过的人尽可能让自己达到西方发达国家人口中80岁还有20颗牙齿的健康状态。保持器只能保持治疗结束时牙齿的美观形态，不能阻止牙齿、关节、骨骼、肌肉的衰老，也不能阻止面部的衰老。牙齿每天都在磨耗，关节和骨骼亦是如此，磨耗后牙齿、骨骼、关节必须建立新的关系，建议保持器戴用三年以上，有些特殊情况甚至需要终生保持。治疗结束后保持器建议每半年更换。本院收费600元一副

8、（包括取模，倒模，保持器制作）。若保持器丢失和损坏，重新制作收费600元一副，仅上颌或下颌保持器丢失重新制作需300元。。6、拔牙为了保证矫正效果达到面型美观和牙齿排列整齐，有些病例需要拔除咬合中不重要的牙齿。在治疗前您必须和您的家庭商量同意。拔牙到口腔外科门诊就诊。矫正前突的牙齿以拔牙间隙的内收完成为界限，当拔牙间隙完全关闭后，牙齿就不能继续内收了，如果要求继续将嘴唇变得瘪一些，只能依靠正颌手术将骨骼内收。7、正颌外科手术面部骨骼和牙齿同时存在异常的患者，需要牙齿矫治排齐牙列和手术矫正面型骨骼